結核性胸膜炎の原因について話す

結核性胸膜炎は現在非常に一般的な病気です。この病気は無意識のうちに発生し、人間の健康に深刻な脅威を与えます。患者が必要な検査と正しい治療に注意を払わなければ、結核性胸膜炎が発生すると、その結果は非常に深刻になります。それで、今日は結核性胸膜炎の原因について学んでみましょう。

1. 原発性結核は、結核菌が体内に初めて侵入することで引き起こされる病気です。結核菌には、ヒト、牛、鳥、マウスの 4 つの種類があります。人間に対して病原性のあるものは、ヒト結核菌と牛結核菌です。私の国における子供の結核のほとんどは、結核菌によって引き起こされます。結核菌は強い耐性を持っています。酸、アルカリ、アルコールに対する耐性に加え、寒さ、熱、乾燥、光、化学物質に対する耐性も強いです。湿熱は結核菌に対して強い殺菌効果があり、65℃で30分、70℃で10分、80℃で5分で殺菌できます。乾熱による殺菌力は弱く、100℃の乾熱では殺菌に20分以上かかります。そのため、乾熱殺菌には高温と長時間が必要となります。痰の中の結核菌は直射日光下では2時間以内に死滅しますが、紫外線下ではわずか10分しかかかりません。それどころか、暗闇の中では数か月間生き延びることができます。痰の中の結核菌を5%の石炭酸（フェノール）溶液や20%の漂白剤溶液で消毒した場合、効果が出るまで24時間かかります。

2. 結核性胸膜炎の原因は、①肺門リンパ節の細菌がリンパ管を通って胸膜に逆流することです。 ②胸膜に隣接する結核病変が破裂し、結核菌または結核感染産物が直接胸膜腔内に侵入する。 ③ 急性または亜急性の血行性播種性結核は胸膜炎を引き起こします。 ④ 体のアレルギーが強く、胸膜が結核毒素に強く反応し、滲出液が出る。 ⑤胸椎結核や肋骨結核が胸腔内に破裂する。結核性胸水は胸膜が結核毒素にアレルギーを起こすことで起こるという従来の見解は偏ったものであり、針胸膜生検や胸腔鏡生検により、結核性胸膜炎の壁側胸膜の 80% に典型的な結核病理学的変化が見られることが確認されている。したがって、結核性胸膜炎の主な発症原因は、結核菌による胸膜の直接的な侵襲です。

3. 初期の胸膜うっ血と白血球浸潤、続いてリンパ球浸潤。胸膜表面には線維性滲出液があり、その後ろに漿液性滲出液が続きます。胸膜に沈着した多量のフィブリンにより、嚢胞状胸水または広範囲の胸膜肥厚が形成される可能性があり、胸膜に結核性結節が形成されることもよくあります。