外痔核の2つの主な原因

現実世界では外痔核に悩む人はたくさんいます。特に、長時間座って仕事をする人は、外痔核に悩まされる可能性が高く、それは言葉では言い表せないほどの痛みをもたらし、大きな影響を与えます。では、外痔核の一般的な原因は何でしょうか?ここでは外痔核の2つの主な原因についてお話します。

（１）肛門クッション下降理論

肛門血管クッションは、肛門管と直腸の間に位置する組織クッションの一種で、「肛門クッション」と呼ばれます。これらは出生後に存在する解剖学的現象です。肛門クッションが緩んだり、拡大したり、出血したり、脱出したりすると、痔の症状が現れます。アナルクッションは3つの部分で構成されています:

① 静脈、または静脈洞。

②結合組織

③トライツ筋：肛門内膜と肛門括約筋の間にある平滑筋を指します。アナルクッションを固定する機能があります。トライツ筋が肥厚したり断裂したりすると、肛門クッションが脱出します。ゴライガー氏は、痔核切除術中にトライツ筋を温存すれば、括約筋の損傷を防ぎ、手術創を縮小し、創傷治癒を促進できると考えている。彼は、初期の創傷治癒と軽度の術後疼痛を伴う 100 件の症例を報告しました。ほとんどの人は排便時に痛みを感じません。通常、肛門クッションは筋肉壁に緩く付着しており、排便後に自身の繊維収縮によって肛門管内に引っ込みます。肛門クッションが鬱血したり肥大したりすると、傷つきやすく出血したり、肛門管から落ちたりすることがあります。肛門クッションの鬱血の程度は、便秘や妊娠などの肛門管の圧力の影響を受けるだけでなく、ホルモン、生化学的要因、感情にも関係しています。

（II）静脈瘤説

解剖学的な観点から見ると、門脈系とその枝である直腸静脈には静脈弁がないため、血液が蓄積しやすく、静脈拡張を引き起こします。さらに、上直腸静脈叢と下直腸静脈叢の壁は薄く、浅く、抵抗が低いです。直腸末端の粘膜下組織も緩んでおり、静脈拡張を助長します。頻繁な便秘、妊娠、前立腺肥大、骨盤腔内の巨大な腫瘍など、静脈還流を妨げるさまざまな要因がある場合、直腸静脈還流が妨げられることがあります。

以上が、皆さんが知っておきたい外痔核の原因の紹介です。皆様のお役に立てれば幸いです。外痔核のこれらの原因は非常に一般的です。上記の理由に基づいて外痔核を予防し、外痔核の可能性を減らすことができます。