血管炎はなぜ再発するのでしょうか?

血管炎は罹患率と死亡率が高い悪性疾患です。医学が比較的発達したこの時代においても、まだ良い治療法は存在しません。日常生活の中で血管炎に十分注意し、病気を早期に発見することが非常に重要です。血管炎の再発の原因を理解することによってのみ、血管炎の再発を根本的に予防することができます。では、なぜ血管炎は再発するのでしょうか?

1. 喫煙

国内外の総合的なデータによると、閉塞性血栓血管炎患者の60%は喫煙者です。臨床観察により、喫煙をやめると閉塞性血栓血管炎の患者の症状は緩和されるが、再び喫煙すると症状が悪化する可能性があることが判明しています。しかし、閉塞性血栓血管炎は喫煙者のごく一部にしか発生せず、閉塞性血栓血管炎の患者の中には喫煙歴がない人もいます。したがって、喫煙は閉塞性血栓血管炎の発症に重要な要因である可能性はありますが、唯一の原因ではありません。

2. 自己免疫機能障害

過去 10 年間、閉塞性血栓血管炎の発症における自己免疫因子の役割がますます注目されるようになりました。喫煙などの要因により血管の抗原性が変化し、自己抗動脈抗体が生成されることがあります。このようにして形成された免疫複合体は患者の血管に沈着し、血管の炎症や血栓症を引き起こします。

3. 感染症、栄養失調

臨床観察により、閉塞性血栓血管炎の患者の多くは、繰り返し真菌感染を経験していることが判明しています。カビに対する人体の免疫反応は、血液中のフィブリノーゲンの増加と過凝固状態を引き起こし、それが閉塞性血栓血管炎の発症に関係している可能性があります。

4. 血管神経調節障害

内因性または外因性の刺激に対する自律神経系の調節機能が障害されると、血管がけいれんしやすくなります。長期にわたる血管けいれんは血管壁を損傷して厚くし、血栓が形成されやすくなり、血管閉塞につながります。

5. 遺伝学

閉塞性血栓血管炎患者の 5 % に家族歴があります。多くの学者は、ヒト白血球抗原 HLA の特定の特殊な部位が閉塞性血栓血管炎の発症に関係していることを発見しました。

6. 内分泌

血管炎を患っている人の約95％は男性であり、女性ホルモンが血管を保護する役割を果たしていることも示されています。神経系が刺激されると、自律神経系に異常が生じ、内分泌障害を引き起こし、血管の炎症を引き起こし、血管炎につながります。

7. 寒さ、湿気、トラウマ

私の国では、閉塞性血栓血管炎の発生率は比較的寒い北部地域で高くなっています。疫学調査によると、閉塞性血栓血管炎の患者の 80% は、発症前に寒冷や湿気にさらされた経験がありました。患者の中には外傷歴を持つ者もいた。これらの要因により血管けいれんや血管内皮損傷が引き起こされ、血管の炎症や血栓閉塞につながる可能性があります。