虫垂炎では何を検査すべきですか?虫垂炎を診断するために行うべき5つの検査

虫垂炎は一般的な外科疾患です。複数の要因によって引き起こされる炎症性変化です。主な症状は右下腹部の痛みと虫垂部の圧痛および反跳痛です。ほとんどの患者では白血球数と好中球数が増加しています。発生率は女性よりも男性の方が高い。慢性虫垂炎は比較的まれです。あらゆる年齢の女性や妊娠中に発生する可能性があります。虫垂炎の診断には一連の検査が必要です。虫垂炎ではどのような検査をする必要があるのか​​見てみましょう。

虫垂炎ではどのような検査を行うべきか

1. 定期的な血液検査。急性虫垂炎患者の白血球数は、一般的に（10-15）×109/Lに増加します。炎症が悪化すると、20×109/Lを超えることもあります。それに応じて白血球数も増加します。高齢者、虚弱者、免疫力が低下している患者の場合、白血球数が必ずしも増加しないことがあります。白血球数が増加すると同時に好中球数も増加します。両者は同時に現れることが多いのですが、好中球数だけが著しく増加し、どちらも同様に重要であるケースもあります。

2. 定期的な尿検査。まれに、虫垂の遠位端が炎症を起こして尿管や膀胱に癒着し、尿中に少量の赤血球と白血球が現れることがあります。

3. 超音波検査。痙攣した盲腸が音を伝える窓として機能し、虫垂を観察できるため、盲腸後部虫垂炎を観察できます。これは、慢性虫垂炎と最も混同されやすい慢性胆嚢炎、慢性腸間膜リンパ節炎、女性の慢性付属器炎、および慢性尿路感染症を除外するために使用されます。

4. 腹腔鏡検査。下腹部から挿入した腹腔鏡で虫垂に炎症が起きているかどうかを直接観察できるため、急性虫垂炎を診断する最も信頼性の高い検査方法です。虫垂炎と症状が似ている他の隣接疾患を区別し、同時に治療することも可能です。

5. X線バリウム注腸検査。バリウム注腸検査では、圧痛点が虫垂にあるかどうかを判断できるだけでなく、慢性大腸炎、潰瘍性疾患、盲腸結核、癌など、慢性虫垂炎と混同される可能性のある他の疾患を除外することもできます。