先天性心疾患の治療は、主に先天性心奇形の範囲と程度によって決まります。

先天性心疾患の治療は、主に先天性心奇形の範囲と程度によって決まります。

先天性心疾患(CHD)は、子供の健康に大きな影響を与えます。少数の子供は自分で治癒する機会がありますが、ほとんどの患者は矯正治療を必要とし、そうでなければ命が危険にさらされることになります。では、CHDはどのように治療すればよいのでしょうか?

1. 一般的に、先天性心疾患のうち自然に治癒できるのはごく一部のタイプのみです。他の人の場合、合併症は徐々に増加し、年齢とともに症状は徐々に悪化します。
治療法の選択と手術の適切な時期は、主に先天性心臓奇形の範囲と程度によって決まります。心房中隔欠損症や単純性肺弁狭窄症などの単純で軽度の奇形は、欠損径が小さければ血行動態に明らかな影響はなく、生涯にわたって治療を必要としません。
大血管転位症や左心低形成症候群などの重度の先天性心疾患は、出生後すぐに手術で治療しなければ、赤ちゃんは生きられません。
2. 先天性心疾患の手術を成功させ、良好な予後を得るには、適切な手術時期を選択することが重要です。
現在、手術のタイミングを決定する主な要因がいくつかあります。
(1)先天性心疾患の病理学的特徴とそれが血行動態に与える影響。一般的に、変形が複雑であるほど血行動態への影響が大きくなるため、より早期に外科的治療を行う必要があります。
(2)二次的病理学的変化の進行:左から右へのシャントを伴う先天性心疾患の場合、肺血管閉塞性変化が起こる前に外科的矯正を行うべきである。チアノーゼ性および閉塞性の先天性心疾患は、重度の心筋肥大や線維化が起こる前に手術で治療する必要があります。
シャントのない患者や左から右へのシャントのある患者の場合、適切な時期に手術を行うことで良好な結果とより良好な予後が得られます。右左シャントや複雑な奇形、さらに重篤な症状を持つ患者の場合、手術は複雑で困難です。患者によっては、特定の心臓構造の発達が不完全なため、完全には矯正できず、症状を緩和して生活の質を向上させるために緩和手術しか受けられない場合もあります。

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