肛門瘻手術の適応は何ですか?肛門瘻手術の禁忌は何ですか?

痔瘻は自然に治ることはなく、唯一の治療法は手術です。保存的治療が3か月間効果がない場合は、外科的治療を行うこともあります。結核性痔瘻が活動性でない場合は外科的治療も行えますが、活動性の場合は外科的治療は行えません。妊婦、凝固機能が低下している患者、糖尿病患者、重篤な疾患を患っている患者には、肛門瘻手術を行うべきではありません。

肛門瘻は比較的よく見られる肛門直腸疾患です。この病気にかかると、患部に膿の排出、悪臭、痛み、痒みなどの不快な症状が現れます。重症の場合は肛門失禁を引き起こすこともあります。この病気は自然治癒することはなく、根本的な治療法は手術ですが、すべての患者が手術治療を受けられるわけではありません。では、痔瘻手術の適応と禁忌は何でしょうか?

1. 痔瘻手術の適応

1. 保存的治療に反応しない痔瘻

痔瘻は自然に治癒することはなく、最も良い治療法は手術です。そのため、特別な原因がない痔瘻は手術で治療することができます。痔瘻が軽度の場合は、まずは薬物療法などの保存的治療を選択します。薬物療法による保存的治療で3か月経っても治癒しない場合は、適切な時期に外科的治療を行う必要があります。

2. 非活動性結核性肛門瘻

結核性痔瘻が発生しても、全身に活動性の結核病変がない場合、病気は特に重篤ではありませんが、治療は困難なため、外科的治療を選択するのが最善です。

肛門瘻手術の禁忌

1. 活動性結核性肛門瘻の患者

患者の結核性痔瘻がまだ活動期にある場合、すぐに手術を行うことはできません。まず抗結核治療を行い、病状が安定した後にのみ外科的治療を行うことができます。

2. 妊娠

妊婦が痔瘻を発症した場合、まずは保存的治療を受けます。胎児への影響を避けるために、すぐに肛門瘻手術を行う必要はありません。出産後、体が回復してから手術による治療を選択するのが良いでしょう。

3. 凝固機能が低下している患者

肝硬変の患者は凝固機能が低下しています。痔瘻が発生した場合、通常はすぐに手術を受けることはできません。白血病、紫斑病、敗血症などの血液疾患の患者は凝固機能が低下しているため、このタイプの手術を受けることができません。