痔の治療の鍵は何ですか?痔を予防するために4つの排便方法をマスターしましょう

痔というと、多くの人がまず「痛い」という印象を抱きます。痔の痛みはそれ自体耐え難いものですが、痔を取り除く手術はさらに苦痛です。実際、痔の本質は脱出した肛門クッションであり、これは人体の正常な組織です。患者の大多数は外科的治療を必要としません。

痔自体は自然に治ったり再発したりする傾向がありますが、臨床的には痔の 80% は外科的治療を必要としません。食生活に気を付けて規則正しい生活をしていれば、軽度の痔は自然に治ることが多いです。坐薬や温水座浴で治療することもできます。座浴は通常、1日2回、1回につき20分間行われます。過マンガン酸カリウム粉末を少量適宜添加することができ、過マンガン酸カリウム粉末と水の比率は 1:1000 になります。痔核が充血、浮腫、拡張、脱出を起こした場合は、介入治療が必要となります。

痔の症状が悪化して痛みが生じるのを防ぐために、痔はできるだけ早く予防する必要があることに留意する必要があります。痔を予防するには、まず辛いものや刺激の強い食べ物を避け、果物や野菜、特に食物繊維が豊富なニンジンやセロリを多く食べるようにしましょう。第二に、長時間座ったり立ったりすることを避けてください。最後に、スムーズな排便を心がけ、良い排便習慣を身につけ、トイレに長時間しゃがまないようにしてください。

痔の治療の鍵

1.症状がない場合は手術を避ける

痔は血管の拡張と結合組織の局所的な増殖です。血便や脱出などの症状がない場合は、通常、手術は必要ありません。手術はトラウマになります。解剖学と生理学を理解していないと、局所肛門クッションが損傷し、閉鎖機能に影響を及ぼし、ある程度の肛門失禁を引き起こします。

2. 手術は内痔核の解決に重点を置く

痔は外痔核、内痔核、混合痔核に分けられます。人体に対する有害性という点では、内痔核は出血を引き起こす可能性があり、人によっては出血が非常にひどくなり、貧血につながることもあります。重度の内痔核は排便にも影響を与える可能性があります。外痔核は、結合組織の増殖または血栓に過ぎません。発生した場合には痛みや拭き残し、湿疹や痒みなどの症状が出ることがありますが、それ以外には人体に大きな害はありません。したがって、痔の手術は内痔核（混合痔核の内痔核部分）の治療に重点を置く必要があります。

3. 結紮術は内痔核に対する最も安全で効果的な治療法である

内痔核の治療法には、痔核切除術、注射、結紮、切除縫合、痔核動脈結紮、PPH、ツ反、マイクロ波、レーザー、赤外線など多くの方法がありますが、現在最も安全で効果的な方法は結紮であり、これは中国の大多数の専門肛門直腸医師が採用している方法でもあります。具体的な結紮法に関しては、痔の大きさや個人の経験に基づいて、いくつかの特殊な結紮法が導き出されています。

4.外痔核の治療では、肛門管の皮膚を十分に温存する必要がある

単純性外痔核でも環状外痔核でも、術後の肛門狭窄を避けるために、手術中に肛門管の皮膚をあまり傷つけないようにしてください。痔と皮膚のケアを同時にできない場合は、肛門管の皮膚のケアを行ってください。直接切除を避けるためにできるだけ皮をむく、電気メスではなくできるだけ普通のメスを使う、レーザーやHCPTは肛門局所に比較的深刻な損傷を引き起こす可能性があるため、これらもできるだけ避けるなど、皮膚を温存する技術はたくさんあります。

5. 高度な手術では肛門管圧の調整も考慮する必要がある

痔は主に肛門管の圧力の不均衡によって引き起こされます。低圧では静脈瘤痔核が起こりやすく、高圧では結合組織痔核や肛門裂傷が起こりやすくなります。したがって、痔の手術中は、痔の種類に応じて肛門管を引き締めたり緩めたりする必要があります。これにより、術後の痛みを軽減し、合併症を回避できるだけでなく、長期的な効果を改善し、再発を防ぐこともできます。

6. 「低侵襲」というものは存在しない

「低侵襲」という宣伝は、実は少し誤解を招くものです。 「低侵襲」と呼ばれる臨床治療は存在しません。現在推進されているいわゆる「低侵襲」法のいくつかも、実際には低侵襲ではありません。痔の治療を「伝統的」と「低侵襲的」に分けるのは間違いです。

痔を予防する方法をご存知ですか？

1. 排便を理解する

いわゆる排便動作とは、排便時に肛門から便を排出する一連の動作を指します。これらの動きは複雑な反射プロセスです。まず息を吸い、次に息を止め、呼吸を止めて胸腔内の圧力を高めます。その後、横隔膜が下がり、腹筋が収縮して腹腔内圧が高まり、直腸内の便が肛門から排出され、排便動作が完了します。しばらく休んだ後、腸の上部にある便が直腸に入り、2回目の排便が始まります。正常な人は通常、1回につき2～3回の排便で排便を完了します。たった 1 回の排便で排便を完了できる人もいますが、不快感がなければこれは正常です。

2. 正常な排便に注意する

まず、便意を感じたらすぐにトイレに行き、排便を長時間我慢しないようにしましょう。第二に、排便は排便の規則的なパターンに従って行う必要があります。つまり、前回の排便を終えた後、少し休憩し、その後、便意を感じたときに2回目の排便をします。排便の合間には、無理に排便をしないでください。 3つ目は、トイレに長時間しゃがまないでください。実は排便に要する時間は非常に短いのです。排便は2～3回で約1分かかります。 3〜5分経ってもまだ排便の気がしない場合は、排便をやめてください。 4番目に、肛門を傷つけないように、排便時に力を入れすぎないようにしてください。ゆっくりと力を加えます。第五に、高齢者は筋肉が緩んだり弱くなったりするため、排便が困難になることが多いです。便が下へ移動するように左下腹部を手で押すと効果的です。肛門の両側を上向きに押すと、便の排出が促進されます。

3. 便秘を防ぐ

まず、食生活を調整し、全粒穀物や雑穀類を多く摂り、野菜や果物を多く摂り、水を多く飲み、精製食品を控えましょう。食生活を調整することで便秘を予防・治療するシンプルで簡単な方法です。まず、食べ物の量に注意してください。十分な量の食物だけが腸の蠕動運動を刺激し、便を正常に体外に排出できるようにします。第二に、食べ物の品質に注意を払います。主食は細かすぎるものであってはいけません。粗い穀物は消化後に残留物が多くなり、腸への刺激が増して排便を促進する可能性があるため、定期的に粗い穀物を食べるように注意してください。おかずを食べるときは、食物繊維が豊富な野菜を多めに食べるように注意しましょう。食物繊維は消化吸収されにくいため、便の量を増やし、腸内の圧力を高め、腸の蠕動運動を促進し、排便を容易にします。同時に、より多くの水を飲むことに注意する必要があります。特に、重労働をしている人は、より多くの水を消費するため、時間通りに水を飲む必要があります。第二に、良い排便習慣を身につけ、定期的に排便し、排便の衝動を頻繁に抑えず、排便中に本や新聞を読まないようにしましょう。 3番目に、適切な身体活動に従事します。 4番目に、便秘に関連する他の病気を速やかに治療します。

4. 排便後の肛門保護

痔の発生を防ぐためには、排便後の肛門保護が必要です。具体的な方法は、まず肛門を収縮させます。肛門は排便時に拡張し、排便後は自然に閉じます。これが肛門の正常な機能です。したがって、この生理現象を利用して、意識的に肛門を3〜5回収縮させることで、括約筋の機能を高め、疲労を解消することができます。次に、肛門の内容物を戻します。すでに肛門疾患を患っていて、排便後に肛門の内容物が漏れ出てしまった場合は、症状を悪化させる組織の浮腫や感染を防ぐために、すぐに肛門の内容物を戻してください。 3番目に、肛門をマッサージします。肛門マッサージは局所の血液循環を改善し、痔の発生を予防する上でプラスの役割を果たします。 2つの方法があります。排便のたびに柔らかい紙を使用して肛門をマッサージし、時計回りまたは反時計回りに交互に10〜20回マッサージし、マッサージ後に肛門を収縮させます。

毎晩肛門を清潔にした後、濡れタオルで肛門を数分間マッサージすることもできます。 4つ目は、排便後に温水で座浴することです。肛門の皮膚のひだの汚れを洗浄するだけでなく、局所の血液循環を促進し、肛門の清潔さと生理機能を維持する上で重要な役割を果たします。