五十肩の治療法は何ですか？

私の国では肩関節周囲炎の発生率が比較的高いです。患者のほとんどは40歳以上です。女性の発生率は男性よりもわずかに高く、そのほとんどが肉体労働によって引き起こされます。では五十肩の治療方法をご存知ですか？五十肩にはどんな治療法があるのか​​知りたいですか?以下では、編集者が五十肩の治療法についてご紹介します。

五十肩の治療

1. 五十肩に効く生姜とネギのペースト

古い生姜とエシャロットをそれぞれ250〜400グラムずつ使い、ペースト状に潰し、弱火で熱くなるまで炒め、度数の高い酒を加えてしばらく炒めます。就寝前に、痛みのある部分がまだ熱い（我慢できる）うちに溶液を塗り、タオルや布でしっかりと包んでください。翌朝取り除き、再度温めて夜も塗り続けます。 1回の服用で3～4晩使用できます。

2. 五十肩の治療には塩熱アイロンがけ

大きめの塩粒500グラムを使い、熱くなるまで揚げ、布袋に入れてしっかりと結び（塩粒が落ちないように）、肩に乗せて温めます。この方法は新しい病気の治療に最適ですが、古い病気にも効果的です。

3. 五十肩の予防と治療のための扇風機の使用

扇動は、指、手首、局所関節の筋肉の協調的な協力を必要とする上肢運動です。暑いときには、頻繁に扇風機を当てると、上肢の関節の筋肉を鍛えることができ、筋肉の血液循環を促進し、筋力と関節の協調的な連携の柔軟性を高めることができます。夏には、扇風機やエアコンから吹き出される冷たい風のせいで、高齢者は肩関節周囲炎に悩まされることが多いです。扇風機を使うと扇風機やエアコンから遠ざかることができ、肩関節の運動にもなります。他の季節の扇ぐ動作を真似て運動することもできます。

4. タオルを引っ張って五十肩を治療する

長いタオルを両手で端をつかみ、背中の後ろに置きます。片方の手は上に、もう片方の手は下に置き、お風呂でゴシゴシこするようにタオルを上下に引っ張り、次に横に引っ張ります。これを 1 回につき 15 分間繰り返します。最初は活動が制限されるかもしれませんが、小さなことから大きなことへ、ゆっくりから速くへと段階的に進め、毎日朝、昼、夕方に1回ずつ行う必要があります。根気強く続けることで、五十肩の症状は抑えられ、改善されます。

五十肩の原因

1. 年齢要因

肩関節周囲炎は50歳前後の中年層に多く見られ、その多くは女性です。五十肩の一部はホルモン補充療法で治りました。肩甲上腕関節周囲炎はプロテオグリカン組成の変化と関連しています。プロテオグリカンの変化は、関節周囲の骨棘の成長や不妊の原因となり、靭帯や腱の変性、癒着、石灰化を引き起こし、痛みや機能障害を引き起こします。プロテオグリカンの組成と代謝の変化は、50 歳前後で最も顕著になります。

2. 風、寒さ、湿気の侵入

肩の位置が特殊なため、寝ている間に暖かく保つのが困難です。その結果、患者は繰り返し「風寒」の邪気の影響を受け、局所組織の血液循環障害や組織代謝異常を引き起こし、肩関節周囲の軟部組織の無菌性炎症や組織癒着を引き起こし、最終的に肩の痛みや機能障害を引き起こします。そのため、伝統的な中国医学では、肩関節周囲炎は五十肩とも呼ばれます。

3. 解剖学的要因

肩関節は構造が複雑で機能が柔軟であるため、活動中に怪我をしやすい関節です。特に、上腕骨が内旋すると肩前部の烏口上腕骨間隙が狭くなり、その間の軟部組織が圧迫されます。この状態が長期間続くと、虚血性変化が起こり、周囲の組織に無菌性炎症を引き起こし、痛みや二次的な防御性筋けいれんを引き起こし、悪循環を引き起こし、最終的には局所の軟部組織の変性と壊死につながります。上記のような原因は、横向きで寝ているときに最も起こりやすくなります。さらに、棘上筋は上腕骨大結節の近位端にほぼ90度で付着しており、上腕を外転させて挙上すると大きな摩擦が生じ、時間の経過とともに慢性的な損傷や二次的な炎症反応を引き起こす可能性があります。

4. 肩の可動性の低下

加齢とともに肩関節の活動が徐々に低下し、局所の代謝障害、関節包、回旋筋腱板腱、上腕二頭筋腱、烏口上腕靭帯の変性、組織液浸潤、細胞浸潤を引き起こし、最終的に組織細胞の変性を引き起こし、肩関節周囲炎につながります。

5. 急性および慢性の肩の損傷

バレーボール選手や体操選手、シェフ、教師、運転手、コンピューターオペレーターなどは、上腕の外転、挙上、内旋の反復または長時間の動作により肩組織の緊張に悩まされています。上記のグループでは肩関節周囲炎の発生率が高くなります。さらに、肩関節が急性に損傷した場合、不適切な早期治療によって肩関節周囲炎を引き起こす可能性もあります。特に上肢骨折の内固定術後に肩関節の動きが長期間制限されることで肩癒着を生じる症例は多くあります。

6. その他の原因

頸椎症、冠動脈硬化性心疾患、肺炎、胆嚢炎、上腕外傷、片麻痺、長期の静脈内注入、肩の手術などにより、肩関節の活動性が低下し、関節包拘縮や癒着が生じ、関節の硬直が生じ、肩関節周囲炎を引き起こすこともあります。肩関節周囲炎の初期段階の患者は痛みを恐れて動くことをためらうため、組織の病理学的変化が悪化し、肩関節周囲炎がより深刻なレベルに進行します。

肩関節周囲炎患者のための日常的な運動法

1. 「背泳ぎ」法：

背泳ぎをするときのように、両腕を交互に後ろに漕ぎます（バランスを保つために後ろ向きに歩くこともできます）。これを 1 日 1 ～ 2 回行います。最初は肩が痛くなるかもしれませんが、各エクササイズの時間を 5 ～ 10 分に制限し、徐々に長くしてください。

2. 手を下にして円を描く：

足をまっすぐに伸ばし、手を下げて立ち、中心点を見つけて円を描きます。 1 日に 1 回、両腕ごとに前方に 40 回、後方に 40 回描きます。

3. 温熱法：

毎日自宅で患部に温かいタオルを20分間当てると、痛みが和らぎます。痛みが非常にひどい場合は、温湿布を 20 分間、冷湿布を 20 分間、交互に行うこともできます。

4. 壁登り法：

壁の高いところに白い水平線を描きます。毎朝、外に立って壁を向き、足を動かさずに足を伸ばし、指を上に向けてください。壁に描かれた白い線に到達することを目標とし、毎日少しずつ高く上がっていきます。最初は大変ですが、歯を食いしばって頑張れば、必ず多くのものが得られます。汗をかくことができたらもっと気持ちいいだろうな。

5.スティックプッシュ方式：

長さ約50cmの棒を用意し、両手で水平に持ち、健常な手で患部の手を外側に押し出します。毎日数センチずつ外側に押し出すだけで、患側が外転運動できるようになるまで繰り返します。