乳房嚢胞の診断方法

乳房嚢胞の診断には通常、詳細な病歴収集、身体検査、画像検査が必要であり、その中でも超音波検査が推奨される方法です。乳房嚢胞の疑いのある症状や兆候が見つかった場合は、状態を明らかにし、潜在的な悪性病変のリスクを排除するために、できるだけ早く病院に行って専門家の検査を受ける必要があります。

1. 病歴と身体検査

乳房嚢胞は通常、乳房内に柔らかいまたは中程度の硬さの滑らかなしこりとして現れ、月経前痛の症状を伴うことがあります。医師は、しこりがいつ現れたか、大きさはどのように変化したか、関連する痛みがあるかどうかなどを把握するために、病歴について質問します。同時に、身体検査が最初のステップであり、触診によってしこりの質感や可動性、皮膚や乳首に異常な変化が生じているかどうかを判断します。固まったしこりやそれに伴う乳頭分泌物などの異常が見られる場合、医師は別の疾患の疑いを抱くことがあります。

2. 乳房超音波検査

乳房超音波検査は、乳房嚢胞の診断に適した検査方法です。超音波検査では、嚢胞性（液体）か固形（組織）かを問わず、腫瘤の性質を明確に区別できるためです。超音波画像では、乳房嚢胞は通常、境界がはっきりしていて規則的な形をした暗い液体領域として現れます。超音波検査で嚢胞内に均一な液体内容物があり隔壁がないことが示された場合、通常は良性です。嚢胞内に隔壁またはエコー斑が存在する場合は、さらなる検査が必要になることがあります。

3. 針穿刺吸引細胞診と細胞診

超音波検査で複雑嚢胞または非定型病変が疑われる嚢胞が見つかった場合は、吸引検査が推奨されます。穿刺吸引法を使用して嚢胞液のサンプルを採取し、さらに分析することができます。液体が透明で血が混じっていない場合は、良性であることが多いです。嚢胞が消失した後も液体に血が混じっていたり、しこりがまだ感じられる場合は、悪性病変を除外するためにさらに細胞学的検査を行う必要があります。

4. マンモグラフィーとMRI

マンモグラフィーは主に乳房全体の評価に使用されます。乳がんの高リスク因子が疑われる患者や50歳以上の人の場合、この検査により小さな石灰化を検出し、潜在的な悪性病変の診断に役立ちます。マンモグラフィーと超音波検査の結果が一致しない場合は、高解像度の画像によって複雑な嚢胞や浸潤性病変を除外するために乳房 MRI が必要になることがあります。

診断後に乳房嚢胞にどう対処すればよいですか?

乳房嚢胞と診断された場合、治療法は嚢胞の性質と症状によって異なります。

1. 良性の単純嚢胞: 大きさが 2 cm 以下で無症状の嚢胞は通常、治療を必要とせず、定期的な経過観察検査のみが必要です。乳房超音波検査による観察は6〜12か月ごとに行うことをお勧めします。

1. 大きな嚢胞または繰り返し痛みを伴う嚢胞: 明らかな症状のある嚢胞の場合、不快感を軽減するために、医師は穿刺と液体の抽出を勧める場合があります。病気が繰り返し再発する場合は、膀胱摘出術も考慮されることがあります。

1. 複雑嚢胞：隔壁または内部エコー異常が見つかった場合は、病理検査の結果に基づいて嚢胞切除またはその他のさらなる治療の必要性を判断する必要があります。

親切なヒント

乳房嚢胞のほとんどは良性ですが、良性だからといって完全にリスクがないというわけではありません。少数の複雑な嚢胞は悪性病変と関連している可能性があります。乳房に異常が見つかった場合は、すぐに医師の診察を受け、医師の推奨に従って定期的に検査を受けてください。日常生活では、健康的なライフスタイルを維持し、定期的に健康診断を受けることで、乳房の問題を早期に発見し、健康をより一層守ることができます。