甲状腺乳頭がんの予後はどのようなものですか?甲状腺乳頭がんの危険性は何ですか?

甲状腺乳頭がんについては、皆さんもよくご存知だと思います。それは人々の健康に極めて有害な悪性腫瘍です。甲状腺乳頭がんの患者は、病気の進行を遅らせ、より深刻な結果を招くことを避けるために、診断後、早期に治療を受けるために定期的に病院に通わなければなりません。以下では、甲状腺乳頭がんの予後に関係するいくつかの要因を紹介します。

1. 病理学的タイプ

甲状腺がんの種類によって予後は大きく異なります。治療が適切かつ適切なタイミングで行われれば、生存期間は普通の人とほぼ同じです。しかし、悪性度の高い未分化癌の予後は極めて悪く、半年以内に死亡するケースも少なくありません。

2. 病変の範囲

腫瘍が腺葉内にとどまっているか、大血管への浸潤があるか、リンパ節転移があるか、甲状腺外浸潤があるかなど、病変の進行度合いによって再発率や死亡率が高くなりますが、潜在性癌の患者の死亡率は極めて低く、再発率や死亡率も比較的低いです。複数の結節を持つ癌は単一の結節を持つ癌よりも再発する可能性が高く、患者は腫瘍を抱えたまま長期間生存することができ、手術後の余命は普通の人とほぼ同じになる可能性があります。リンパ節転移のある患者の生存率は、リンパ節転移のない患者と比較して 7% ～ 19% 低下する可能性があります。

3. 年齢

予後も明らかな違いがあり、50歳以上の女性は予後が悪くなります。

（１）AMES多因子システムリスクグループ分類：Blake Cadyは多変量回帰法を用いて乳頭腺癌の有効性に影響を与えるさまざまな因子を分析し、患者の年齢と遠隔転移の4つの因子が死亡率の予測に非常に重要であり、患者を予後の異なるさまざまなリスクグループに分類できることを証明した。

① 低リスク群：遠隔転移のない若年患者男性は40歳未満、女性は50歳未満。以下の条件を満たす高齢患者全員：微小血管浸潤を伴う腺内乳頭腺癌または濾胞腺癌、または直径 5 cm 未満で遠隔転移のない原発癌。

② 高リスク群：遠隔転移を有するすべての患者大血管に影響を及ぼす濾胞腺癌の若年患者全員。以下の状態にあるすべての高齢患者：病変の範囲に関係なく、大血管に影響を及ぼす腺外乳頭腺癌または濾胞腺癌、または直径 5 cm 以上の原発性癌。

（２）AGES評価モデル：米国メイヨークリニックは乳頭腺癌患者860例を平均16.5年間追跡調査した。予後に影響を及ぼす可能性のあるさまざまな要因について多数の分析を実施した結果、年齢という 4 つの要因が予後に大きな影響を与えることが判明しました。そのためメイヨー クリニックは、甲状腺乳頭癌患者の予後を評価するために AGES 評価モデルを提案しました。

このことから、甲状腺がんの予後は、病理学的タイプや病変の程度によって大きく異なることがわかります。さらに、甲状腺がんの予後は患者の年齢にも関係します。患者の年齢が高くなるほど、予後は悪くなります。したがって、甲状腺がんと診断された患者は、明確に分類され、できるだけ早く治療を受けなければならず、それが患者の回復にさらにつながります。