下垂体腫瘍の開頭手術の症状は何ですか?

患者、男性、18歳。進行性の視力低下を伴う頭痛。

頭部MRI：トルコ鞍部にダンベル型で巨大な腫瘤あり。

臨床検査：下垂体内分泌ホルモン異常。

診断: 下垂体腫瘍

外科的治療：下垂体腫瘍切除のための低侵襲性顕微開頭術。患者は手術後に順調に回復し、現在は手術から4か月後に正常な状態に戻っています。

分析: 下垂体腫瘍は良性であり、女性と成人に多く見られ、青年期にはそれほど多く見られません。下垂体腫瘍はゆっくりと成長します。大きさが1センチメートル未満のものは下垂体微小腺腫と呼ばれます。プロラクチン腺腫はより一般的であり、女性では授乳や無月経を引き起こす可能性があります。思春期の若者のコルチコステロイド腺腫は、一般に「満月ベビーフェイス」として知られる肥満を引き起こす可能性があります。思春期に発生する成長ホルモン腺腫は、巨人症（身長が大きくなる）を引き起こす可能性があり、思春期以降に発生すると、先端巨大症（手足の指が肥大する、顎が広がる、声がかすれる）を引き起こす可能性があります。

微小腺腫の場合、治療は保存的に行うことができます。プロラクチン微小腺腫は「ブロモクリプチン」という薬剤で治療できます。子供を産む希望がない場合は、ガンマナイフ治療としてよく知られている定位放射線治療などの放射線治療を使用することができます。腫瘍が大きくなると、視神経が圧迫され、視野が狭くなり、視力が低下することがあります。視力を保つために手術が行われます。腫瘍の大きさと位置に応じて、経蝶形骨洞手術または開頭手術が行われる場合があります。この症例では腫瘍が比較的大きく、下垂体腫瘍切除のための開頭手術が行われ、良好な結果が得られました。画像検査の結果、腫瘍は消失していたことが分かりました。

この病気は青少年に大きな影響を与えるので、注意して検査し、適時に治療する必要があります。