子宮頸がんを早期に診断するにはどうすればいいですか?

子宮頸がんは、女性にとっては馴染みのない病気ではありません。病気の進行度に応じて、初期、中期、後期に分けられます。この病気の現在の治療原則は、早期発見、早期診断、早期治療であり、それによってある程度のリスクが軽減されるため、この病気の早期発見と診断は非常に重要です。子宮頸がんを早期に診断するにはどうすればいいですか?

1. 子宮頸がんの初期症状をよく理解してください。接触性膣出血、不規則性膣出血、閉経後膣出血、不潔な月経、臭いのある白帯下の増加など、これらは子宮頸がんの初期症状である可能性があります。このような症状が現れたら、できるだけ早く病院に行き、婦人科検診、細胞診、膣鏡検査、子宮頸部生検などの関連検査を受ける必要があります。

2. 病理検査による確認：医師が子宮頸部病変を疑い、細胞診で異常が認められた場合、直視下または膣鏡下で生検鉗子で子宮頸部病変を噛み、1つまたは複数の組織を採取して病理検査を行う必要があります。子宮頸がんの診断では病理組織診断が標準となります。

3. ヨウ素検査：染色されていない部分からサンプルを採取すると、精度が向上します。採取の際には、子宮頸部扁平上皮と円柱上皮の境界も含め、見逃し診断を防ぐために3時、6時、9時、12時に生検を行うのが最適です。

4. 膣鏡検査：膣鏡検査では子宮頸部を 16 ～ 40 倍に拡大できるため、子宮頸部上皮の変化をより詳細に観察し、扁平円柱上皮の接合部を確認することができます。コルポスコピーガイド下での生検により精度が向上します。扁平円柱境界が見えない場合は、子宮頸管を擦過し、その擦過物を検査のために病棟に送る必要があります。

5. 子宮頸部円錐生検：子宮頸部を円錐状に切除します。手術前には、膣鏡を使用して病変の位置を特定し、ヨウ素検査も行われます。浸潤癌の場合を除き、切除標本は連続病理切片とする必要があります。

妊娠中の女性も時々子宮頸がんや前がん病変を発症します。患者や医師は、妊娠中の膣出血を切迫流産、流産、または前置胎盤によるものとみなすことが多く、膣鏡検査が妊娠に悪影響を与えることや、妊娠中の膣出血に対する不必要な検査によって診断が遅れることを心配します。したがって、妊娠中は子宮頸部も検査する必要があります。