肝臓がんは本当に遺伝するのでしょうか？肝臓がんの遺伝学的問題の解釈

医師として、私たちは肝臓がんが家族内で集中的に発生することを実際に発見しました。患者によっては、家族４人、５人全員が肝臓がんを患っていることもあり、そのような症例報告は医学雑誌にもよく掲載されています。肝臓がんは遺伝するのでしょうか？この点につきましては、国内外の最新の文献報告を具体的に参考にさせていただき、ここでご説明させていただきたいと思います。

肝臓がんは多遺伝子性遺伝疾患である

肝臓がんが遺伝病であるかどうかについては、国内外の専門家は基本的に一致した見解に達している。肝臓がんは多遺伝子遺伝病であり、その発症は遺伝的要因と環境的要因の複合的な影響の結果である。言い換えれば、遺伝的要因が人体の腫瘍に対する感受性を決定する基礎となります。環境要因は肝臓がんの発生に寄与する誘因となります。

研究により、免疫、炎症、DNA修復、細胞増殖、アポトーシス、発がん性化合物、アルコール代謝および解毒に関連するいくつかの遺伝子の遺伝子多型が、肝臓がんに対する感受性と密接に関係していることが判明しています。例えば、肝臓は人体における重要な解毒器官です。人によっては発がん物質を分解する能力が強く、体内に蓄積される発がん物質が少ない一方、解毒能力が弱く、蓄積される発がん物質が多いなど、人体の有毒代謝酵素の多型性が現れています。それは、環境中の化学的発癌物質や変異原に対する個人の異なる感受性を決定し、その結果、腫瘍に対する異なる感受性につながります。

肝臓がんの家族内集積の主な原因

肝臓がんの家族内集積の主な理由は次のとおりです。

同じ家族の人々は遺伝的特徴が似ており、肝臓がん感受性遺伝子も同じである可能性が高くなります。

その結果、同じ家族、特に近親者は肝臓がんに対して同様の感受性を持つことになります。疫学調査によれば、肝臓がん患者の近親者における肝臓がんの発症リスクは一般人口に比べて著しく高いこともわかっています。

B 型肝炎の垂直および水平感染特性により、B 型肝炎患者の家族内集積が起こります。

B 型肝炎の母子感染（垂直感染）は、B 型肝炎ウイルスに感染した母親が出産中または出産後にそのウイルスを子供に感染させることです。 B型肝炎は体液によって感染する病気です。家族間の密接な接触により、B型肝炎の発症率は一般人口よりもはるかに高くなります。臨床的には、B型肝炎関連の肝臓がんの患者には、B型肝炎患者である親、兄弟、子供が多くいることがよくあります。 B型肝炎が肝臓がん、すなわち「B型肝炎-肝硬変-肝臓がん」の三重病を引き起こす可能性があることは世界中で認識されています。 B型肝炎の家族内集積は、ある程度、肝臓がんの家族内集積につながります。

同じ家族であれば生活環境や食習慣も同じです。

研究により、飲料水の汚染、アフラトキシン、ニトロソアミンなどの有毒物質が肝臓がんの発生と密接に関係していることが判明しています。肝臓がんの分布は地域によって異なります。例えば、肝臓がんは東北部、南東沿岸地域、広西チワン族自治区、雲南省などの地域で多く発生しています。これは地域の環境要因と食習慣に関係しています。家族が近い距離で生活し、食習慣が似ていることも、ある程度は肝臓がんの家族内集積に寄与しています。

要約すると、肝臓がんの発生は遺伝的要因と外部条件の複合的な影響の結果です。それは遺伝的傾向を伴う、多因子かつ多段階の進化プロセスです。しかし、遺伝と感染を混同してはいけません。肝臓がんは感染症ではなく、直接伝染することはありませんが、B型肝炎は伝染します。