転移性肝がんの特徴は何ですか？二次性肝癌の予防に関する分析

がんは人間の生命を脅かす一般的な病気の一つです。その最大の特徴は、細胞が制御不能かつ無限に増殖し、転移して体の他の組織に侵入する可能性があることです。肝臓は人体で最も大きな腺であり、肝動脈と門脈の両方から血液供給を受けます。さらに、消化管臓器からの血液はすべて門脈を通って戻ります。血流が非常に豊富なため、がんの転移がよく起こる部位です。腫瘍の約3分の1は肝臓に転移する可能性があります。では、体のどの部分が肝臓に転移する可能性が高いのでしょうか?転移性肝がんの特徴は何ですか？どのように治療すればよいのでしょうか?転移性肝臓がんに関する問題についてお話ししましょう。

転移性肝がんは二次性肝がんとも呼ばれ、体内の他の臓器から発生し、肝臓に転移します。がんは、血行性転移、リンパ行性転移、直接浸潤、および移植転移の 4 つの経路で転移すると述べました。その中で、血行性転移は転移性肝がんの中で最も一般的なタイプです。統計によると、脳腫瘍を除くほぼすべての腫瘍は肝臓に転移する可能性があります。最も一般的な消化管腫瘍は、胆嚢がん、大腸がん、胃がん、膵臓がんである。胸部腫瘍：肺がんおよび食道がん。その他の一般的ながんとしては、乳がん、卵巣がん、黒色腫などがあります。大腸がん患者の 50% 以上が肝臓転移を発症します。

転移性肝がんは原発性肝がんとは異なり、独自の特徴がいくつかあります。

1. 症状:

転移性肝がんの経過は比較的穏やかです。症状に関しては、肝臓への影響の兆候がなく、原発性癌の症状のみが現れる場合があります。

B. 転移性肝がんは通常、肝疾患の背景なしに発生し、肝臓の大きさは正常である場合があります。しかし、広範囲の肝転移が起こると、明らかな腫大が起こる可能性があります。

C 肝臓病変は多結節性であることが多く、結節の大きさはほとんど同じです。

D 転移性肝がんでは、特に腫瘍が消化管から発生した場合、肝動脈の血液供給が減少します。

E 転移巣は硬かったり圧痛があったりし、壊死により結節の中心部に臍陥凹が出現し、摩擦音が聞こえることもあります。

門脈が開存している場合でも、脾腫はよく見られます。

2 臨床検査：

A 型肝炎の肝機能は、ほとんど正常ですが、時折軽度の異常が見られ、アルカリホスファターゼ (ALp) の上昇がよく見られます。

B 腫瘍マーカー検査では、アルファフェトプロテイン（AFp）はほとんど正常ですが、まれにわずかに上昇することもあります。

C 原発病変が消化管、乳房、または肺にある患者の場合、血清中の癌胎児性抗原（CEA）が著しく上昇する可能性があり、これが診断にとってより価値があります。感度は84～93%に達します。

CA19-9: 膵臓がんが肝臓に転移すると増加することが多い。

3. 画像検査：

AB 超音波検査: 転移病変は境界が明瞭な円形または準円形で、典型的な画像では「ブルズアイサイン」または「同心円」サインが示されます。

BCT検査：現在、転移性肝癌を診断する最も正確な方法です。 CT では、不均一な等密度または低密度が混在して示され、動脈相では結節がリング状の増強を示す場合があります。通常、肝硬変の兆候は伴わず、門脈に侵入して癌血栓を形成することもありません。

C MRI検査：ほとんどの病変は不均一な増強またはリング状の増強を示し、中心の壊死領域には増強が見られなかった。

原発性癌病変は肝臓に転移しており、原発性癌がすでに末期段階にあることを示しています。末期ではありますが、不治の病ではありません。転移性肝がんに対する最も効果的な治療法は、外科的切除と高周波アブレーションです。その他の治療法には、経動脈化学塞栓療法（TACE）、pEI、生物学的療法などがあります。これらの治療法は、単独または組み合わせて、患者の治癒または延命の鍵となります。

転移性肝がんに関する関連知識を理解し、医師の治療に積極的に協力し、転移性肝がん患者の生きる希望を照らします。

二次性肝がんの予防

感情の揺れを避け、楽観的な精神状態を維持します。感情の変動を引き起こすさまざまな刺激的な活動を避けるか、減らすようにしてください。過労を避ける：過度の精神的または肉体的労働は、肝臓がん患者の体の抵抗力を低下させ、がんの再発や転移を促進するだけでなく、肝臓の損傷を悪化させ、病気の悪化につながる可能性があります。悪い生活習慣をなくしましょう。喫煙や飲酒を避け、カビの生えた食べ物を食べず、漬け肉製品をあまり食べないようにしましょう。規則正しい生活、日常生活、屋外活動、食事、栄養、運動など。B型肝炎やC型肝炎の感染を避けましょう。肝臓がんの予防と治療にはまだまだ長い道のりが残っています。

専門家の意見:

1. B型肝炎やC型肝炎などの肝疾患の病歴がある患者は、肝臓がんの早期発見、診断、治療のために、定期的に血中AFp値と肝臓B超音波検査を受ける必要があります。

2. 肝炎を原因として肝臓がんを発症した患者の場合、抗ウイルス治療の重要性に注意を払う必要があります。早期の抗ウイルス治療は肝臓がんの進行を効果的に抑制することができます。

3. 肝がんと診断されたら、腫瘍の大きさや位置、肝内転移や肝外転移の有無、患者の全身状態などに基づいて、肝がんに対する適切な個別治療計画を選択する必要があります。現在、肝臓がんに対する最も効果的な治療法は外科的切除です。多様な総合的治療と多職種チームによる共同診断・治療により、患者の予後が大幅に改善されます。

4. 肝移植は、特に肝硬変や肝機能不全を伴う小さな肝細胞癌の患者にとって、肝臓癌を治療する効果的な手段です。しかし、進行した肝がんの場合、その適応は厳密に制限されるべきである。

5. 肝臓がんの手術後の定期的なフォローアップは非常に重要です。画像検査と AFp 変化の動的モニタリングを定期的に実施する必要があります。