進行した前立腺がんを治す方法はあるのでしょうか？

どのような悪性腫瘍でも、治療効果は初期段階の方が良く、後期段階の方が悪くなります。臨床的には、前立腺がん患者の多くは症状が現れて治療を求める時点ですでに末期の状態にあります。では、これらの末期前立腺がんを治す方法はあるのでしょうか?

答えはイエスです。現在、進行性前立腺がんには、内分泌療法、化学療法、放射線療法など、多くの選択肢があります。前立腺がんのほとんどはアンドロゲンに依存しているため、進行した前立腺がんの第一選択治療として内分泌療法がよく使用されます。具体的な対策としては、両側精巣摘出、経口抗アンドロゲン薬、黄体形成ホルモン放出ホルモン類似体の注射などがあります。原理は患者の体内のアンドロゲンレベルを抑制することです。アンドロゲンのサポートがなければ、前立腺がん細胞はアポトーシスを起こし、それによってがんの発達が抑制されます。統計によると、内分泌療法を受ける進行性前立腺がん患者の5年生存率は60％に達する可能性があります。

しかし、現在これを示すデータがあります。進行性前立腺がん患者のほぼ半数は、一定期間の内分泌療法後に治療に対する反応がなくなり、これをホルモン非依存性前立腺がんと呼びます。これらの患者に対しては、第二選択の内分泌療法または化学療法が依然として考慮される可能性があります。現在、より有効性が認められている化学療法薬としてはドセタキセルなどがあり、一般的には3週間に1回、計6～10回投与されます。

この化学療法はホルモンと併用され、副作用は比較的少ないです。ほとんどの患者はこれを耐えることができ、現在の臨床治療の結果では、生存期間を効果的に延長し、骨の痛みなどの症状を軽減できることが示されています。局所進行性前立腺がんや骨転移を伴う前立腺がんの場合、患者の症状を緩和し、生活の質を向上させるために放射線療法を使用することもできます。進行した前立腺がんの骨転移患者の場合、ゾレドロン酸、ストロンチウム同位元素療法などを使用することで骨痛の症状を緩和することもできます。