前立腺がんの骨転移の治療方法

前立腺がんは前立腺上皮に発生する遺伝性の悪性腫瘍です。他の悪性腫瘍と同様に、前立腺がんも病気が進行するにつれて転移します。骨転移のある患者さんもいるので、当然ながら解決策を心配しています。では、前立腺がんの骨転移はどのように治療するのでしょうか?以下で見てみましょう。

前立腺がんの骨転移の治療には2つの状況があります。 1つは、腫瘍が最初に発見されたときに患者が骨転移を起こしていることです。これらの患者は内分泌療法によく反応する可能性があります。もう 1 つは、腫瘍の治療期間の後に腫瘍が内分泌療法に反応しなくなり、骨転移を伴うホルモン非依存性またはホルモン不応性前立腺がんに進行した場合です。後者の場合、前立腺がんの骨転移の治療目標は、主に骨の痛みを軽減し、骨関連イベントの発生を予防・軽減し、生活の質を向上させ、生存率を高めることです。

現在、前立腺がんの骨転移と骨痛の治療の主な目的は、痛みの症状をコントロールし、合併症を予防・治療し、患者の生活の質を向上させることです。臨床現場では、放射線治療、漢方治療、鎮痛治療を中心に、選択できる方法が数多くあります。化学療法は次のような場合には理想的ではありません:

（１）対症療法としての鎮痛薬による治療

（２）腫瘍に対する内分泌療法および化学療法

（３）骨転移に対する特異的な治療法、例えば放射線療法、放射性核種療法、ビスフォスフォネート療法など

（４）免疫療法や遺伝子治療などの実験的治療法

（５）上記各方法を組み合わせて適用する。以下は、放射線療法、整形外科的介入、鎮痛薬療法の簡単なレビューです。

前立腺癌骨転移に対する放射線治療

前立腺癌の骨転移に対する放射線治療の適応症としては、骨痛、病的骨折の高リスク転移病変、脊髄圧迫による神経学的合併症などが挙げられます。放射線療法はほとんどの患者の骨の痛みの症状を軽減することができます。複数の前向き研究の結果のメタ分析では、さまざまな放射線療法レジメンの全体的な治療反応率は 65% ～ 100% であったが、痛みが完全に消失した患者の割合は約 50% であったことが示されました。放射線治療の期間を延長することで骨痛の緩和率を向上させることは可能ですが、生存期間が短く、全身状態も悪いと予想される骨転移患者の場合、それを達成することは困難です。一般的に使用される選択肢は、外部放射線療法と半身放射線療法であり、必要に応じて整形外科的介入を行うことができます。

前立腺がんの骨転移に対する漢方治療

前立腺がんの原因に関しては、多くの臨床データから性ホルモンとの関連が示唆されています。これは、循環するエストロゲンとアンドロゲンの比率の不均衡、特にアンドロゲンの変化に関連しています。同時に、脂肪の過剰摂取、環境汚染、淋菌感染も発症率を高める可能性があることを示す研究もあります。最近、英国の学者たちは、コーヒーとアルコールの過剰摂取も前立腺がんの発生に関係していることを発見した。

前立腺がんの骨転移を治療する方法は数多くあります。前立腺がんの骨転移をどのように治療するかについては、患者の状態に基づいた総合的な治療が依然として必要です。患者は心理的に過度の負担を強いられることなく、積極的に医師と協力し、診断や治療に協力し、具体的な治療方針を決定する必要があります。この方法によってのみ、病気を最大限に制御することができます。