前立腺がんの手術

がんは人々にとって非常に恐ろしい病気です。結局のところ、がんは患者の命を奪う原因にもなり得ます。現在、前立腺がんの主な臨床治療は手術です。手術前に、医師は患者の状態に基づいて適切な治療法を選択する必要があります。では、前立腺がんの外科的治療法にはどのようなものがあるのでしょうか?

1. 両側精巣摘出術

この手術では、精巣を切除してテストステロンの生成源を排除し、アンドロゲン依存性前立腺がんの増殖を遅らせたり、退縮させたりします。手術は簡単で安全であり、副作用もほとんどありません。外科的切除後、12 時間以内に去勢レベル（血清テストステロン濃度 1.75mmol/L 未満）を達成できます。しかし、精巣摘出術は二次的な副腎皮質網状層の増殖を引き起こし、副腎アンドロゲンの過剰分泌を引き起こす可能性があります。したがって、より良い結果を得るために、この手術は他の治療法と組み合わせて行われることが多いです。睾丸摘出術は今でも前立腺がんの効果的な治療法です。

2. 根治的前立腺摘除術

根治的前立腺摘除術の範囲には、体内のすべての腫瘍組織を除去するという目標を達成するために、前立腺体部と前立腺被膜が含まれます。外科的アプローチでは会陰切開または恥骨後切開が用いられますが、現在では恥骨後切開がより一般的に使用されています。手術中に、膀胱底の後ろや精嚢付近の腫瘍浸潤の程度や、骨盤領域のリンパ節転移の有無も同時に調べることができます。一般的に、根治的前立腺摘除術に適した患者は、全症例の 5% ～ 10% にすぎません。

3. 骨盤リンパ節郭清

前立腺がんにおける骨盤リンパ節転移の発生率は高いため、手術中に骨盤リンパ節転移を十分に検査する必要があります。転移が見つかった場合は、同時に骨盤リンパ節郭清を行う必要があります。

4. 拡張前立腺全摘除術

この手術は、高周波電気メスを使用して局所の腫瘍を広範囲に切除し、膀胱の底部、精嚢と精管の残存部分、膀胱の後ろの筋膜、膜様尿道を囲む尿生殖隔膜の切除に特に注意を払います。これは主にステージ C の前立腺がんに適しており、組織内放射線療法と組み合わせて使用​​する必要がありますが、手術のこのような広範な拡張では満足のいく結果は得られていません。

前立腺がんの治療方法についての上記の詳細な説明から、治療のために入院する際には医師の指示に従い、自分に合った治療法を選択する必要があることがわかります。さらに、前立腺がん患者は手術後、特に食事面で十分に注意する必要があり、辛い食べ物は避けなければなりません。