初期の骨肉腫ではどれくらい生きられるのでしょうか?

骨肉腫は最も一般的なタイプの骨腫瘍です。患者の生存期間は1年から10年以上に及ぶことがあります。これは骨肉腫が多くの種類に分けられるためです。腫瘍の種類や悪性度が異なれば、生存期間もまったく異なります。治療法の選択によって、骨肉腫患者の生存期間も決まります。ほとんどの骨肉腫の悪性度は比較的高いです。たとえ腫瘍が外科手術で完全に切除され、あるいは切断され、十分な化学療法が実施されたとしても、患者の 5 年生存率は 50% 未満になる可能性があります。骨肉腫の中には悪性度が低いものもあります。悪性度が低い患者の場合、5年以内の生存率は80％を超え、患者によっては10年、15年も生存することもあります。腫瘍の転移が起こると、5年以内の生存の可能性は大幅に減少します。他の部位への転移がない場合、患者は50％以上の確率で長期間生存する可能性があります。

骨肉腫の治療

近年、骨肉腫の治療において2つの大きな進歩がありました。まず、高用量化学療法を基本とした包括的治療の適用です。第二に、四肢温存手術の発達により、四肢切断率が大幅に減少しました。化学療法薬の使用後、骨髄抑制と白血球の減少が起こります。投薬後にサメ肝油などの薬物を定期的に使用すると、細胞を素早く回復させることができます。患者の白血球数が1リットルあたり3×10の9乗未満に減少した場合は、患者を隔離し、小さな感染性病変を迅速に治療するなど、感染予防に特別な注意を払う必要があります。高用量化学療法を受けている患者のうち、3分の1の患者でトランスアミナーゼ値の上昇がみられる可能性があります。グリチルレチンと高張ブドウ糖の注入による対症療法は、肝機能の回復に効果的です。

脂肪肉腫の症状

脂肪肉腫は成人に発生する腫瘍で、50 歳から 60 歳の間に発生率がピークになります。脂肪肉腫は体のどの部位にも発生する可能性がありますが、最も一般的には大腿部と後腹膜に発生します。特徴的な症状はありませんが、明らかな圧痛を伴わずに、硬く固定した腫瘤を触知することができます。悪性度の高い脂肪肉腫は予後が悪く、転移しやすい傾向があり、転移の最も一般的な部位は肺です。脂肪肉腫は放射線療法や化学療法にも反応しません。一般的に使用される化学療法薬には、ドキソルビシン、イホスファミド、ゲムシタビン、ドセタキセルなどがあります。高分化型脂肪肉腫は転移しにくく、外科的切除後の予後は良好です。