膀胱がんの一般的な症状は何ですか?

人々が健康にますます注意を払うようになるにつれ、病気を予防することの重要性を誰もが認識するようになりました。しかし、予防策を講じても病気を完全に避けることはできません。したがって、病気の症状をある程度理解しておくことは、病気が発生したときに早期治療を受けるのに大いに役立ちます。膀胱がんの症状は何ですか？

【病理学的変化 膀胱がんになる前の症状】 膀胱がんの組織型は発生部位によって異なり、扁平上皮がんが最も多く、次いで移行上皮がん、腺がんが続きます。男性尿道の舟状窩は扁平上皮で覆われ、陰茎および球尿道は偽重層上皮または円柱上皮で覆われ、後尿道は移行上皮で覆われています。陰茎尿道腫瘍の 50% ～ 70% は尿道球部から発生し、約 50% は遠位尿道狭窄に続発して粘膜扁平上皮化生を伴い、その多くが扁平上皮癌を発症します。腺癌は尿道球腺またはリトレ腺から発生します。

球状尿道および膜状尿道の腫瘍は、陰茎や陰嚢の皮膚、尿生殖隔膜、前立腺など会陰の深部構造に侵入することがよくあります。舟状窩の腫瘍は、血管やリンパ管が豊富な陰茎亀頭に侵入する可能性があります。前尿道腫瘍は通常、浅鼠径リンパ節および深鼠径リンパ節に転移します。後尿道腫瘍は閉鎖筋、内腸骨リンパ節、外腸骨リンパ節に転移しますが、腫瘍が陰茎や会陰の皮膚に侵入すると鼠径リンパ節に転移することがあります。膀胱がん（特に前膀胱がん）は転移することはほとんどありません。遠隔転移の最も一般的な部位は肺であり、次いで肝臓と胃であり、まれに胸膜や骨への転移もあります。

【臨床症状 - 膀胱がん発症前の症状】 この病気の発症年齢は13歳から91歳までで、大多数は50歳以上です。患者は通常、尿道閉塞、腫瘍、尿道周囲膿瘍、尿の血管外漏出、尿道瘻、尿道分泌物などの症状を訴えて医師の診察を受けます。患者によっては、痛み、血尿、血精液などの症状が現れることがあります。舟状窩腫瘍は潰瘍性病変または乳頭状病変として現れることがあります。

双合直腸検査により、腫瘍が前立腺、肛門、尿生殖隔膜に広がっているかどうかを判定できます。臨床病期分類は、臨床および病理学的生検結果に基づいて行われ、手術標本の病理学的所見に基づいて検討されます。ステージ O: 粘膜に限定されている (上皮内癌)、ステージ A: 病変が粘膜下層まで及んでいる、層 B: 病変が海綿体に浸潤している、ステージ C: 尿道の海綿体外組織に直接及んでいるか、前立腺被膜を越えて広がっている、ステージ D1: 鼠径部/骨盤リンパ節を含む局所転移 (原発腫瘍のステージは問わない)、ステージ D2: 遠隔転移 (原発腫瘍のステージは問わない)。

【予後 膀胱がんになる前の症状】 この病気の国内症例報告は末期のものが多く、予後は不良です。海外の報告によると、生存率は腫瘍の位置と進行度に関係しているそうです。陰茎膀胱がんの予後は良好で、5年生存率は43%です。球部および前立腺部では 14% です。尿道腫瘍のステージ別の生存率は、ステージ A では 100%、ステージ B では 80%、ステージ C では 17%、ステージ D では 20% です。上記の拡張根治手術アプローチの使用により、有効性が変化する可能性があります。

上記の紹介を通じて、膀胱がんについての理解が深まりました。皆さん、特に膀胱がん予防に奮闘中の皆さんにぜひ注目していただきたいと思います。関連する症状が現れた場合は、速やかに医師の診察を受け、早期発見・早期治療に努める必要があります。この方法でのみ、健康な体を保つことができます。