進行した食道がんによる死亡前の症状

1. 出血: 癌組織が壊死したり、破裂したり、大血管に侵入したりすると、吐血や黒色便を引き起こすことがあります。腫瘍が大動脈に侵入すると、大量出血や死を引き起こす可能性があります。

2. 嚥下障害：進行性の嚥下障害は、食道がんの中期および後期によく見られる症状です。固形物をスムーズに飲み込めなくなったり、スープなどで流し込んでから飲み込んだりする症状から始まります。すると半流動食も阻害され、最終的には流動食も飲み込みにくくなります。嚥下障害の程度は病理学的タイプと密接に関連しており、狭窄性タイプと延髄性タイプの方が重度です。

3. 粘液を嘔吐する：食道病変によって食道に変化が生じ、不完全または完全な食道閉塞が起こると、分泌物の排出が困難になり、食道の上部の狭い部分に蓄積し、食道の逆行性蠕動運動を刺激して吐き出されます。

4. 首と鎖骨上部のしこり：これらは進行した食道がんの一般的な兆候です。しこりは痛みがなく、次第に大きくなり、硬くなります。通常は左側に現れますが、両側に現れる場合もあります。

5. 痛み: 胸痛や背中の痛みは、進行した食道がんの一般的な症状の 1 つです。痛みは鈍痛、焼けるような痛み、刺すような痛みで、重い感じを伴うこともあります。胸痛や背部痛は腫瘍の外部侵入によって引き起こされることが多く、食道炎、縦隔炎を引き起こし、隣接する臓器、神経、傍脊柱組織にまで影響を及ぼします。潰瘍性および髄質性の潰瘍では痛みがより一般的です。

6. 嗄声：腫瘍が直接浸潤したり、転移病変が反回神経を圧迫すると、声帯麻痺が起こり、嗄声になります。効果的な治療により、一部の患者では嗄声が改善する場合があります。