鼻咽頭がんの治療法は何ですか？手術が主な方法ですか？

鼻咽頭がんの治療法は何ですか？手術が最も重要な方法でしょうか?

鼻咽頭がんの治療原則は、主に以下の段階によって変わります。

ステージ I: 外部照射による根治的放射線療法、または外部照射に続いて負荷をかける放射線療法。

フェーズ II: 化学療法と組み合わせた根治的放射線療法が臨床研究段階にあります。

ステージ III/IV M0: 放射線療法と化学療法の併用治療は、主に同期放射線療法とシスプラチンによる化学療法に基づいています。その他の化学療法レジメンおよび併用療法は臨床研究中です。放射線療法、化学療法、上皮成長因子などの分子標的療法など臨床研究中。

ステージ M1: 化学療法が主な治療です。同時に大きな頸部リンパ節に温熱療法を施すことも可能です。根治的放射線治療後に残存リンパ節があり、2～3か月の観察後に残存病変に変化や進行が見られない場合は、局所頸部洗浄または残存リンパ節切除が考慮されることがあります。

鼻咽頭がんの治療法の詳細：病理学的検査では低分化扁平上皮がんであることがほとんどであるため、治療法として放射線治療が第一選択とされています。従来の放射線治療には多くの合併症があるため、3次元原体放射線治療または増強放射線治療が推奨されます。鼻咽頭への総照射線量は66～70Gy/6.5～7週間です。頸部リンパ節陽性患者に対する根治的照射線量は56～60Gy、頸部リンパ節陰性患者に対する予防的照射線量は46～50Gyです。放射線療法の際には、化学療法、漢方薬、免疫療法を組み合わせることで効果を高めることができます。より進行した病気や放射線治療後に再発した症例、および放射線に対する感受性が低い少数の腺がんや高分化型扁平上皮がんの患者に対しては、化学療法と手術などの包括的な治療法が用いられることがあります。