子宮内膜がんの患者さんは治療後に経過観察検査を受ける必要がありますか？

1. まず、早期子宮内膜がんは適切に治療すれば、長期生存を達成できる患者もいます。予後に影響を及ぼす要因には、主に以下のものが含まれることに留意することが重要です。1) 腫瘍の悪性度と病変の範囲（外科的病理学的ステージ、組織学的型、腫瘍のグレード、子宮筋層浸潤の深さ、リンパ節転移、子宮外転移を含む）。 2) 患者の全身状態3) 治療方針の選択等。子宮内膜がん患者の治療後の経過観察。再発の 75% ～ 95% は手術後 2 ～ 3 年以内に発生するため、治療後は定期的なフォローアップを行う必要があります。

2. 再検査中の患者のフォローアップには、病歴の詳細な問診、骨盤検査、膣細胞診、胸部X線、腹部および骨盤超音波、血清CA125検査などが含まれます。必要に応じてCT検査やMRI検査を実施できます。その中でも婦人科検診が最も重要です。一般的には、手術後2～3年以内は3か月ごとに、3年後は6か月ごとに、5年後は1年に1回のフォローアップが行われます。子宮内膜がんと診断された後は、生涯にわたる経過観察が必要となります。

3. 子宮内膜がんは日常生活から予防できます。予防策としては、

① 閉経後女性の膣出血や更年期移行期女性の月経障害の診断と治療に注意を払う。

②エストロゲンの適応と使用方法を正しく習得する。

③ 肥満、不妊、閉経遅延、エストロゲンやタモキシフェンの長期使用などの高リスク要因を持つ人は、綿密な追跡調査や監視を受ける必要がある。

④リンチ症候群の女性に対するモニタリングを強化する。 30歳から35歳を過ぎたら、毎年婦人科検診、経膣超音波検査、子宮内膜生検を受けることが推奨されます。出産を終えた後には、予防的に子宮と両側の付属器を切除することが推奨されます。