肝臓がんの手術後に化学療法は必要ですか？

肝臓がんの手術後に化学療法が必要かどうかは、主に腫瘍の種類、手術による切除範囲、術後の病理学的結果など、患者の具体的な状態によって決まります。腫瘍の切除が不完全であったり、リンパ節転移や血管浸潤など再発リスクが高い場合には、術後の補助治療として化学療法が重要な選択肢となる場合があります。

1) 術後病理学的評価

術後の病理学的結果は、化学療法が必要かどうかを判断するための重要な根拠となります。外科的切除が正常で、腫瘍の縁がきれいで、明らかな転移の兆候がない場合、一般的に化学療法は必要ありません。しかし、手術によって腫瘍組織が完全に除去されなかったことが判明した場合、または手術後に腫瘍が隣接組織、血管、リンパ系に侵入していることが判明した場合は、化学療法などの補助的な方法によって体内の潜在的な癌細胞をさらに除去することができます。

2) 再発の危険性はありますか？

肝臓がんは再発率が高くなります。特に、患者の肝機能が低下している場合（混合性肝硬変など）や、手術後に残った肝組織に慢性の炎症がある場合に再発率が高くなります。このような場合、再発の可能性を減らすために、化学療法を標的薬物療法やその他の補助療法と組み合わせることがあります。

3) 個別治療計画

現在、肝臓がんに対する化学療法の主流は、オキサリプラチンなどの化学療法薬やソラフェニブなどの標的療法薬の静脈注射です。具体的な選択は、患者の肝機能、化学療法耐性、術後の回復などを総合的に考慮する必要があります。患者によっては、副作用を理由に化学療法を断念し、代わりに漢方薬を補助治療として、または免疫療法を強化治療として選択する場合があります。

肝臓がんの手術後に化学療法が必要かどうかは、病理学的評価と再発リスクに基づいて専門医が個別に判断する必要があります。手術を受けたばかりの場合は、検査結果と専門家のアドバイスに基づいて最適な治療計画を立てるために、定期的にフォローアップの診察を受ける必要があります。