神経膠腫の占拠性および非占拠性の違いは何ですか?

神経膠腫は、空間占有効果を引き起こすかどうかに応じて、空間占有型と非空間占有型の 2 つのカテゴリに分類できます。占拠性神経膠腫は通常、周囲の組織を圧迫し、頭痛、吐き気、神経機能障害などの明らかな症状を引き起こします。非占拠性神経膠腫は一般的にゆっくりと成長し、周囲の組織への影響は少ないですが、それでも隠れた神経学的損傷を引き起こす可能性があります。両者の治療法や予後も異なり、具体的な病状に応じて個別の対策を講じる必要があります。

1占拠性神経膠腫とは何ですか?

占拠性神経膠腫とは、腫瘍が脳組織内の空間を占拠することによって生じる圧迫効果を指します。このタイプの腫瘍は、その急速な成長や大きさのために周囲の脳組織を著しく圧迫することが多く、脳浮腫、頭蓋内圧の上昇、さらには急性神経機能障害を引き起こす可能性があります。一般的な症状としては、持続的な頭痛、嘔吐、視力低下、四肢の衰弱などが挙げられ、重篤な場合には発作や昏睡に至ります。治療法には以下のものがあります:

外科的切除：腫瘍は、腫瘤効果を軽減するために、優先的に開頭手術によって切除されます。たとえば、顕微手術により他の脳組織への損傷を正確に軽減することができます。

術後補助療法: 残存癌細胞を除去するための精密放射線治療などの放射線治療とテモゾロミドなどの化学療法が含まれます。

頭蓋内圧を下げる対策：マンニトールなどの薬を服用して頭蓋内圧を下げ、積極的に脳浮腫を抑制します。

2非占拠性神経膠腫とは何ですか?

非占拠性神経膠腫は通常、WHO グレード I または II などの低悪性度神経膠腫です。腫瘍はゆっくりと成長し、周囲の脳組織を著しく圧迫することはありません。症状は明らかではない場合があり、初期段階では MRI などの画像検査によって偶然発見されることも少なくありません。症状には、軽度の気分の変化、記憶喪失、局所的な神経異常などがありますが、直ちに生命を脅かすものではありません。治療法には以下のものがあります:

定期的な経過観察: 明らかな症状がない場合、特に高齢患者の場合、過剰治療を避けるために定期的に画像検査を行うことができます。

放射線療法: 症状が悪化している患者や腫瘍の成長傾向が明らかな患者には、低線量放射線療法を使用して腫瘍の進行を遅らせることができます。

進行に注意してください: 非占拠性神経膠腫が占拠性神経膠腫に変化した場合は、できるだけ早く治療計画を調整する必要があります。

占拠性神経膠腫と非占拠性神経膠腫の主な違いは、圧迫の程度と脳組織への侵入の性質にあります。前者は病気の進行が早く、迅速な介入が必要です。後者は予後が良好ですが、定期的なモニタリングも必要です。どのようなタイプの神経膠腫でも、早期発見、早期診断、早期治療が重要です。定期的な身体検査が推奨されますが、特に頭痛、てんかん、神経機能障害のある患者は、速やかに医師の診察を受ける必要があります。