未分化甲状腺がんと乳頭甲状腺がんには違いがありますか?

未分化甲状腺がんと乳頭甲状腺がんの症状には大きな違いがあり、主に病気の経過、腫瘍の特徴、付随症状、予後に反映されます。前者は、急速に拡大する硬い塊として現れることが多く、呼吸困難や嚥下困難を伴います。後者は、ほとんどの場合、症状が軽度で、ゆっくりと大きくなる痛みのない腫瘤です。異常が見つかった場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、明確な診断を受けた上で適切な治療を受けてください。

1. 病気の経過と進行

未分化甲状腺がんは、進行が速い非常に悪性度の高い腫瘍です。患者は数週間にわたって甲状腺結節の劇的な拡大を経験する可能性があり、それに伴って局所的な痛み、圧迫症状、さらには潰瘍も現れることがあります。乳頭がんは、分化型甲状腺がんの中で最も一般的なタイプです。この病気は通常はゆっくりと進行し、数か月から数年にわたって痛みのないしこりとして現れ、初期段階では明らかな不快感がないのが普通です。

2. 腫瘍の特徴

未分化甲状腺がんのしこりは通常硬く、境界が不明瞭です。多くの場合、周囲の組織に癒着したり、頸部リンパ節に転移したりし、病変は急速に周囲の組織に広がります。乳頭癌のしこりは、ほとんどが単一または複数で、質感が比較的柔らかく、成長が遅く、初期段階では境界が明瞭で、臨床検査で触知できることが多いです。

3. 関連症状

未分化甲状腺がんの患者は、呼吸困難、嚥下困難、嗄声、さらには窒息などの圧迫症状を経験する場合があります。病気の末期には、持続的な痛み、喀血、その他の腫瘤症状を経験することがあります。乳頭がんの症状は初期段階では比較的目立たず、通常は不快感を引き起こしません。末期になると首のリンパ節が腫れることもありますが、圧迫症状や全身症状が現れることは極めて稀です。

4. 予後の違い

未分化甲状腺がんの予後は極めて不良です。末期に診断されることが多く、生存期間は半年未満であることが多いです。治療の原則は、症状を緩和するための局所切除や放射線治療などの緩和ケアが中心となります。乳頭癌の予後は良好で、早期に切除すれば5年生存率は95％以上に達します。治療の選択肢としては、主に甲状腺全摘出術とヨウ素131治療および定期的な経過観察の組み合わせが挙げられます。

未分化甲状腺がんと乳頭がんの病理学的特徴と症状には明らかな違いがあります。原因不明の甲状腺のしこりや関連症状がある場合は、細心の注意を払い、できるだけ早く病院に行って甲状腺超音波検査、穿刺吸引細胞診（FNA）などの検査を受け、原因と病気の種類を明らかにし、医師が科学的な治療計画を立て、生活の質を向上させ、治癒を目指す必要があります。