早期鼻咽頭がんに対してどのような検査を行うべきか

早期の鼻咽頭がんは、鼻咽頭内視鏡検査、エプスタイン・バーウイルスの血清学的検査、および画像検査によって検査できます。鼻咽頭内視鏡検査は鼻咽頭病変を直接観察するために使用され、エプスタイン・バーウイルス血清学的検査はウイルス感染のリスクを評価するために使用され、CTやMRIなどの画像検査は腫瘍の範囲を明らかにするために使用されます。

1. 鼻咽頭癌の早期スクリーニングには鼻咽頭内視鏡検査が推奨される方法です。医師は鼻咽頭内視鏡を使用して鼻咽頭粘膜を直接観察し、小さな病変や異常な増殖を発見することがあります。この検査は非侵襲的であり、患者は局所麻酔のみを必要とします。検査には約10分かかります。疑わしい病変については、医師は生検を行って病理診断のための組織サンプルを採取することもあります。

2. エプスタイン・バーウイルスの血清学的検査は、鼻咽頭癌のスクリーニングのための重要な補助手段です。ウイルス感染状態は、血液中のVCA-IgAやEA-IgAなどのEBウイルス関連抗体を検出することで評価されます。エプスタイン・バーウイルスは鼻咽頭癌の発生と密接な関係があり、抗体レベルの上昇は病気のリスク増加を示します。この検査は少量の血液のみで行えるため、簡単かつ迅速で、大規模なスクリーニングに適しています。

3. 画像検査には CT や MRI が含まれ、腫瘍の位置、大きさ、範囲を明確に判定できます。 CT検査では、鼻咽頭の骨構造を明瞭に表示し、腫瘍の周囲組織への浸潤の程度を評価することができます。 MRI は軟部組織の解像度が高く、腫瘍の境界やリンパ節転移をより正確に判定できます。これら 2 つの検査は互いに補完し合い、治療計画を策定するための重要な基礎となります。

鼻咽頭癌の早期診断は予後に極めて重要です。高リスク群は、早期発見、早期診断、早期治療、治癒率の向上、生活の質の向上を実現するために、エプスタイン・バーウイルスの血清学的検査および画像検査と組み合わせた定期的な鼻咽頭内視鏡検査を受けることが推奨されます。