原発性肝がんの新しい診断および病期分類基準は何ですか?

医師が病気を早期に発見できるよう、中国抗癌学会肝癌専門委員会は2001年に「原発性肝癌の臨床診断および病期分類基準」を改訂した。肝癌の当初の診断基準は臨床実践において多くの欠陥があり、患者の腫瘍の検出についても多くの論争があった。日本、ヨーロッパ、アメリカなどの国々でも、独自の肝臓がんのステージ分類基準が存在します。中国抗癌協会の肝臓癌専門委員会は、UICC基準は病理学的検査を経て初めて判断できること、そしてわが国では外科的切除や病理学的検査を受けられる肝臓癌症例は多くないことを考慮しました。肝機能状態を考慮した世界各国の臨床病期分類を参考に、我が国の国情に適した臨床診断・病期分類基準を策定しました。

ステージング基準:

肝機能は、Child A: 単一腫瘍の最大径が 3cm 以下で、癌血栓、腹部リンパ節、遠隔転移がないこと、または単一（または 2 つ）の腫瘍の最大径の合計が 5cm 以下で、肝臓の半分にあり、癌血栓、腹部リンパ節、遠隔転移がないこと。

肝機能がChild AまたはBの場合：単一または2つの腫瘍の最大径の合計が10cmを超え、肝臓の半分にある場合、または2つの腫瘍の最大径の合計が5cmを超え、左半身と右半身にある場合、または癌血栓のない複数の腫瘍があり、腹部リンパ節機能が陽性であり、遠隔転移がある場合は、Child Aです。門脈枝、肝静脈、胆管に癌血栓がある場合は、Child B です。別の状況としては、腫瘍の状態に関係なく、門脈幹または下大静脈の腫瘍血栓、腹部リンパ節、または遠隔転移のある患者の 1 人が Child A または B である場合があります。

肝機能は、腫瘍の状態、癌血栓、転移に関係なく、Child C: です。

診断基準:

1. AFP ≥ 400 μg/L は、妊娠または生殖器系の胎児性腫瘍、活動性肝疾患、転移性肝癌によっても引き起こされる可能性があります。肝臓がんの検査では、画像検査で肝臓がんの特徴である腫大した硬い結節性の肝臓腫瘤や占拠性病変の有無を調べる必要があります。

2. AFP が 400 μg/L 未満で、画像検査 2 回で肝がんの特徴を示す占拠性病変が認められる患者、または肝がんマーカー 2 つ (DCP、GGTⅡ、AFU、CA19-9 など) が陽性で、画像検査 1 回で肝がんの特徴を示す占拠性病変が認められる患者は、当然のことながら、妊娠、生殖器系の胚芽腫瘍、活動性肝疾患、転移性肝がんを除外する必要があります。

3. 肝癌の臨床症状および明らかな肝外転移病変（肉眼で確認できる血性腹水またはその中に癌細胞が認められる場合を含む）を有し、転移性肝癌を除外できる患者。

この新しい肝臓がんのステージ分類と臨床診断基準は、タイムリーな診断に効果的に役立ち、患者が早期治療を受けて肝臓がんを治癒し、健康的な生活を送ることができるようになると期待されています。

肝臓がん http://www..com.cn/zhongliu/ga/