卵巣がんの外科的治療にはどのようなものがありますか？

卵巣悪性腫瘍は、手術、化学療法、放射線療法で治療できます。しかし、その病理学的タイプの複雑さのため、腹腔鏡検査や開腹手術なしでは質的、局所的診断および病期分類を決定することは困難です。したがって、手術が不可能な場合や、腫瘍の種類は大体分かっているが患者の全身状態が手術に適さない場合を除き、まず化学療法や放射線療法と漢方薬を試し、状況に応じて手術を検討できる場合を除き、一般的には手術が第一選択となります。外科的検査により、腫瘍の種類とその範囲がさらに明らかになり、病期も明確になります。術後の化学療法や放射線療法の基礎を提供できるだけでなく、手術中に腫瘍を可能な限り除去することで、術後の化学療法や放射線療法の条件を整え、効果を高めることもできます。

外科的治療：手術は卵巣悪性腫瘍の治療において最も重要な手段です。臨床的に腫瘍を切除できないと推定されるか、手術に禁忌がない限り、まず手術を行う必要があります。

1 包括的：開腹手術によるステージ判定：手術前にステージ I と診断された卵巣がんの患者に適しています。子宮全摘出術、両側卵管卵巣摘出術、大網切除術、骨盤および傍大動脈リンパ節郭清、および腹膜細胞診（腹水または骨盤および腹膜洗浄液）が含まれます。

2. 腫瘍細胞減量手術：ステージII以上の症例に適用可能。

3 二次探索手術：腫瘍細胞縮小手術が成功してから1年以内に、少なくとも6コースの化学療法が実施され、臨床検査および補助検査（CA125などの腫瘍マーカーを含む）が正常であり、再度開腹手術が行われた。

手術法は根治手術と生殖能力を温存する保存手術に分けられます。徹底的な手術の範囲には、両側の付属器、子宮、大網の除去、虫垂切除、骨盤および後腹膜リンパ節郭清が含まれます。骨盤内に広範囲に腫瘍が付着・転移している患者様に対しては、可能な限り腫瘍細胞縮小手術を行うことが推奨されます。ウィリアムズら術後化学療法の完全寛解率は、完全外科切除患者では83%、ほぼ完全切除（残存腫瘍径<2cm）患者では59%、部分切除（残存腫瘍径>2cm）患者では42%と報告されています。したがって、悪性胚細胞腫瘍は併用化学療法に敏感ではあるものの、手術中に腫瘍を可能な限り完全に除去することが治療成功の鍵となります。

以上が「卵巣がんの外科的治療とは？」の紹介です。卵巣がんの発症因子に関係のある人は、卵巣がんの予防対策を講じることが推奨されます。卵巣がんについて他にご質問がある場合は、オンラインで当社の専門家にご相談いただくか、電話でご相談ください。

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