局所性腎癌の主な手術法の分析

現在、臨床診療では局所性腎癌の治療には手術が好まれる方法です。局所的な腎臓癌の進行を効果的に抑制し、患者の生存期間を延長することができます。では、局所性腎癌を治療するための一般的な外科的治療法は何でしょうか?局所性腎癌の治療によく用いられる手術方法についてお話しします。

一般的に、局所性腎癌に対する一般的な外科的治療には以下のものがあります。

1. 腎温存手術（NSS）：NSSにおける腎実質切除の範囲は、腫瘍の端から0.5～1.0cm離れている必要があります。 EAU の「腎細胞癌の診断と治療のガイドライン」では、腫瘍を完全に切除できる限り、腫瘍の端の厚さは腫瘍の再発率に影響を与えないと考えています。肉眼で観察して切除縁が完全に正常な腎組織に囲まれている場合には、手術中に切除縁組織の定期的な凍結病理検査は必要ありません。 NSS は開腹手術または腹腔鏡手術によって行うことができます。腎温存手術後の局所再発率は0～10％ですが、腫瘍が4cm以下の場合の手術後の局所再発率は0～3％です。 NSSの死亡率は2%です。これは局所性腎臓癌の治療によく用いられる外科的治療法の一つです。

2. 根治的腎摘出術（RN）：局所性腎癌の完全治癒が期待できる治療法として認識されています。近年、局所性腎癌の治療に古典的な根治的腎摘出術を用いるという概念は変化しており、特に外科的切除の範囲の変化（同側副腎を温存する根治的腎摘出術の適切な症例の選択や腎温存手術など）においてコンセンサスが得られており、治療法はもはや単一の開腹手術ではありません。開腹手術または腹腔鏡手術で行うことができます。根治的腎摘出術の死亡率は約2％、局所再発率は1％～2％です。根治的腎摘出術前の定期的な腎動脈塞栓術は推奨されません。

上記の分析は、局所性腎癌に対する一般的な外科的治療法です。誰もがこれについてある程度理解していると思います。局所性腎癌を治療するためのこれらの外科的方法は、単独でも組み合わせても選択でき、局所性腎癌の患者にとって有益です。