喉頭がん手術後のケア方法

喉頭がんはよく見られる悪性腫瘍であり、耳鼻咽喉科における悪性腫瘍全体の約20％を占めています。喉頭がんは、患者に食事、発話、呼吸の機能障害を引き起こすだけでなく、一連の合併症も引き起こします。

喉頭がん患者の生存率と生活の質を改善するための主な手段は外科的治療です。術後の観察と患者の効果的なケアは、手術の有効性、予後、合併症の予防に重要な部分であり、患者の早期回復を促進するための重要な手段でもあります。

気管切開または喉頭全摘出と気管切開の後は、粘膜が鬱血したり、乾燥したり、粘着性の分泌物が出たりしやすくなります。さらに、創傷出血、滲出液の流入、ほこり、不適切な看護措置、および弱い痰はすべて粘稠な痰と気道閉塞の原因となります。痰の痂皮形成を防ぎ、気管支上皮細胞繊毛の正常な機能を維持するためには、加湿を促進し、痰を減らし、炎症と戦い、腫れを減らし、喉頭浮腫を防ぐことが必要です。

同時に、患者が吸気終了時に咳をした場合は、痰の深吸引を迅速かつ効果的に行う必要があります。気管チューブ内の血液や痰を速やかに吸引してください。現在、痰の吸引は定期的に行うことは推奨されておらず、必要な場合のみに行うようにしています。吸引時の刺激と時間を最小限に抑えるよう注意してください。咳、痰、呼吸音、呼吸数などを注意深く観察し、痰の粘性に応じて気道加湿の方法と量を適時に調整し、患者が定期的に寝返りを打ったり背中をたたいたりできるように支援します。

喉頭がんの手術における術後創傷感染の主な原因は、創傷面積が広いこと、排液不良または包帯の緩み、術後の免疫機能の低下などです。傷口が赤く腫れていないか、滲出液が出ていないか、痛みがあるか注意深く観察してください。十分な排液を行い、適切な圧迫包帯を巻き、創傷被覆材を清潔で乾燥した状態に保ってください。