脳腫瘍に対する化学療法

化学療法は脳腫瘍の総合的な治療において重要な治療法の一つとなっています。脳腫瘍の成長環境や生物学的挙動は、体の他の部位の腫瘍とはまったく異なるため、化学療法では特別な薬剤の選択と使用方法が必要となります。

1. 薬剤選択の原則

まず、血液脳関門を通過でき、中枢神経系に無毒で、血液中や脳脊髄液中に長時間高濃度を維持できる薬剤を選択する必要があります。第二に、脂溶性が高く、分子量が小さく、イオン化されていない薬剤を選択する必要があります。第三に、脳転移の患者の場合、原発腫瘍の病理学的タイプに基づいて薬剤を選択できます。臨床現場で一般的に使用される薬剤には、カルムスチン、ロムスチン、セムスチン、プロカルバジン、ブレオマイシン、ドキソルビシン、ビンブラスチン、テニポシドなどがあります。

2. 副作用と注意事項

脳腫瘍の化学療法後に頭蓋内圧の上昇が起こる可能性があるため、頭蓋内圧を下げる薬剤を化学療法に補充する必要があります。化学療法中に腫瘍が壊死したり出血したりすることがあり、外科的治療が必要になる場合があります。抗腫瘍剤の多くは骨髄造血機能を抑制する作用があるため、服用後は定期的に末梢血の変化を確認し、必要に応じて服用を中止する必要があります。