髄芽腫は、2歳から10歳の小児に多く発生し、男女比は2:1である、悪性度の高い脳腫瘍です。子供は吐き気、嘔吐、歩行困難、頭囲の増加、頭蓋縫合離開などの症状を経験することがよくあります。 1. 髄芽腫の臨床症状 がんは急速に進行し、病気の経過は短いです。小児の症状としては、嘔吐が 82%、頭痛が 79%、歩行困難および運動失調が 56%、複視が 34%、視力低下が 27% などです。腫瘍が脳幹に侵入すると、頭位の強制や首の抵抗のほか、脳神経症状や錐体路の損傷も起こる可能性があります。 2. 髄芽腫の病理学的所見 髄芽腫は柔らかくもろく、境界がわずかに識別でき、切断面は灰赤色です。大きな腫瘍では中心壊死が起こることが多いです。腫瘍の大部分は小脳虫部に位置し、第四脳室に突出し、第四脳室底に侵入することがよくあります。第四脳室から腫瘍が中脳水道と第四脳室の出口を塞ぎ、水頭症を引き起こします。腫瘍は脊柱管や脳の表面に転移したり、脳室に沿って第三脳室の底まで広がったりすることがあります。腫瘍に隣接する軟膜が浸潤することが多く、脳の表面に乳白色のコロイド組織の層が形成されます。 |
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