進行性鼻咽頭癌の転移経路

鼻咽頭癌とは、鼻咽頭粘膜に発生する悪性腫瘍を指します。この病気には一定の地域性があり、中国では広東省、広西チワン族自治区、福建省、湖南省などの地域で発生率が高い。これは主にエプスタイン・バーウイルス感染に関連しています。女性よりも男性のほうがこの病気にかかりやすい。患者のほとんどは中年層だが、この病気に苦しむ十代の若者もいる。一般的に、鼻咽頭がんの転移には3つの方法があります。

1. 直接拡散

鼻咽頭癌は上方に広がり、頭蓋底骨を侵襲して破壊する可能性があり、卵円孔が最も一般的な破壊部位です。末期にはトルコ鞍が破壊され、孔破裂により第II脳神経から第VI脳神経が侵され、それに応じた症状が現れることがあります。鼻咽頭がんは、下方向には中咽頭、口蓋扁桃、舌根、前方方向には鼻腔と眼窩、後方方向には頸椎、横方向には耳管から中耳に浸潤する可能性があります。

2. リンパ転移

鼻咽頭粘膜の粘膜固有層にはリンパ管が豊富に存在するため、鼻咽頭癌はリンパ節に転移する可能性があります。鼻咽頭がん患者の約半数は、頸部リンパ節の腫れのために治療のために病院に来院します。最初に咽頭後リンパ節に転移し、次に深頸部リンパ節およびその他の頸部リンパ節に転移し、まれに浅頸部リンパ節に転移します。頸部リンパ節転移は通常は同側性ですが、二次的には両側性で、対側性であることはまれです。

3. 血行性転移

末期になると、鼻咽頭がんは肝臓、肺、骨に転移し、その後腎臓、副腎、膵臓に転移することがよくあります。これらの臓器に不快感を覚える場合は、がんの転移の可能性を考慮する必要があります。