膀胱がんと区別する必要がある4つの病気

膀胱がんに似た生殖器系や泌尿器系の良性病変は数多くあります。診断を行う際には、誤診を避けて患者に不必要な迷惑をかけないように、詳細な検査と同定を行う必要があります。

1. 膀胱炎肉芽腫

この病気は女性に多く見られます。患者は頻尿、尿意切迫感、さらには血尿を経験することもあります。超音波検査では、膀胱は十分に満たされ、形が不規則で、内部の音の伝達が悪く、局所的な膀胱壁にはぼやけたエコーがあることがわかります。膀胱容量が減少し、内部に局所的な膨らみが生じます。膨らみに石灰化や嚢胞性変化が起こる可能性があり、膀胱鏡検査などの詳細な検査が必要になります。

2. 膀胱内の血栓

その他の良性の骨盤内病変や手術により、膀胱内に血栓が現れることがあります。 CTスキャンの密度は膀胱がんよりも高く、形状は不規則です。病変は患者の体位によって変化する可能性があります。これは膀胱がんとは異なります。通常、膀胱洗浄後にB超音波検査またはCT検査を繰り返すと血栓は消えます。

3. 反転乳頭腫

この病気はまれですが、膀胱がんと混同されやすいです。顕微鏡観察では、腫瘍が腔内に突出し、腫瘤の縁は滑らかで、長い分葉状に分布していることがわかります。最初は漠然としていますが、腫瘍が大きくなるにつれて、その分葉がより顕著になります。

4. 前立腺がんが膀胱に侵入する

前立腺がんの患者では、腫瘍が成長し続けると膀胱に突出することがあり、膀胱に転移したと誤って判断されることがあります。一般的に、腫瘍はカリフラワーの形をしており、膀胱の底に突出します。膀胱壁が長期にわたって慢性的に刺激されると、排尿困難や排尿時の痛みなどの症状が現れ、膀胱壁全体が厚くなります。検査では膀胱がんの兆候が見つからない場合もあります。

5. 子宮頸がんが膀胱に侵入する

子宮頸がんの女性患者の場合、がんが膀胱に侵入して血尿を引き起こすこともありますが、通常は最初に膣出血が起こり、膣の検査で確認することができます。