潜在性乳がんの臨床的特徴は何ですか?

潜在性乳がんは、比較的まれなタイプの乳がんである。 1907年に初めて報告されました。海外の文献では、同時期の乳がんの発症率は0.3%～1%と報告されていますが、国内の報告では乳がん全体の0.2%～0.5%を占めています。

通常、このタイプの乳がんの患者の乳房にはしこりは感じられません。臨床的には、最初の症状は腋窩リンパ節転移または体の他の部分への遠隔転移であることが多いため、潜在性乳がんと呼ばれます。潜在性乳がんには、次のような臨床症状が現れることがあります。

1. 腋窩リンパ節および/または鎖骨上リンパ節の腫れ

潜在性乳がんの患者のほとんどは、腋窩リンパ節または鎖骨上リンパ節の腫れを最初の症状として治療のために病院に来ます。その中で、リンパ節が硬くなる、圧痛がない、可動性が悪いなどの症状が組み合わさった患者がより一般的です。

2. 患側の乳房検査で陽性所見がない

通常、このタイプの乳がんの患者の乳房にはしこりは感じられません。しかし、これは乳房にがんがないことを意味するものではありません。むしろ、腫瘍は小さく、乳腺は丈夫なので、がんは乳腺の奥深くに隠れやすいのです。患側の乳房検査では陽性所見がなく、臨床病変はしばしば薄片状の肥厚として現れ、触れることが容易ではないため、患側の乳房検査では陽性所見がありません。

3. 乳房以外の部位への遠隔転移

潜在性乳がんの患者の中には、最初に遠隔転移がんを発見し、病院で病理組織検査を受けて初めて原因が乳がんであることがわかる人もいます。