肺がんの非典型的な症状は何ですか?

肺がんには、複数の器官に共通する症状を伴う 5 つの主な非定型症状があります。これらの症状は肺がんとは無関係であるように見えるため、臨床現場では他の病気と誤診されることが多く、治療が遅れることになります。

1. 発熱と倦怠感：ほとんどは微熱または中程度の発熱ですが、まれに高熱が出ることがあります。これは腫瘍が体の免疫反応を刺激したことによる可能性があり、倦怠感、息切れ、咳、痰などの肺炎の症状を伴います。そのほとんどは、腫瘍による閉塞や圧迫によって気道分泌物の排出が悪くなることで起こる閉塞性肺炎です。

2. 首、脇の下、胸の痛みのないしこり: 患者は痛みのないしこりを感じたため医師の診察を受けます。その本質はリンパ節の腫れです。これは肺がんが転移する特徴を持っているためです。初期段階ではリンパ節に沿って転移する可能性があります。転移の最も一般的な部位は左鎖骨上リンパ節です。転移が起こると、肺がんは末期状態になります。

3. 背中、腰、臀部、脚などの骨や関節の症状：これらは骨への腫瘍細胞の転移の兆候です。それらのほとんどは骨溶解性病変であり、少数は骨芽性病変である。骨の痛みや病的な骨折として現れることがあります。

4. 上肢のしびれ、腕の痛み、肩や背中の痛み：肺の上葉または肺尖部の肺がんは、胸膜や肋骨、胸壁、軟部組織、肩関節に浸潤することが多く、肩の痛みや上腕の痛みを引き起こします。腕神経叢に侵入すると、上肢に放散痛が生じることが多いです。この初期の症状は、五十肩と誤診されやすいです。末梢肺がんは、多くの場合、後方および上方に進行し、胸膜を侵食し、肋骨や胸壁組織に影響を及ぼし、肩や背中の痛みを引き起こします。これらの患者では呼吸器症状が現れる場合はほとんどありません。

5. 嗄声：肺がんの転移により喉頭神経が圧迫されたり、縦隔リンパ節に転移して反回神経が圧迫され、声帯が麻痺して嗄声を引き起こすことがあります。