進行した大腸がんの治療法は何ですか?

大腸がんは私たちの日常生活でよく見られる悪性腫瘍です。初期段階では明らかな臨床症状がないため、診断されたときには既に末期段階にある患者も多くいます。腸の不快感がある人は、より良い治療結果を得るために、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があることがわかります。ここでは大腸がんの中期および末期の治療法についてご紹介します。

1. 手術

（１）大腸がんの治療計画は、外科的切除を主体とした総合的な治療計画である。ステージ I、II、III の患者は、根治切除と局所リンパ節郭清を受けることが多く、根治切除の範囲と手術方法は癌の位置に基づいて決定されます。ステージIVの患者が腸閉塞や重度の腸出血を起こした場合、当面は根治手術は行われません。症状を緩和し、患者の生活の質を向上させるために、緩和切除を行うことができます。

（２）直腸癌の根治治療の基本は手術である。直腸手術は結腸手術よりも難しいです。一般的な外科的治療法としては、経肛門切除術（肛門縁の非常に早期）、中直腸全切除術、低位前方切除術、経腹的肛門括約筋切除術および腹会陰切除術などがあります。ステージ II および III の直腸がんの場合、根治手術を行う前に、腫瘍を縮小し、局所腫瘍のステージを下げるために、手術前に放射線療法と化学療法を受けることが推奨されます。

2. 総合的な治療

（１）オキサリプラチンとフルオロウラシル（５-フルオロウラシル）を併用した術後化学療法は、現在、ステージIIIの大腸癌および一部の高リスク大腸癌患者に対する標準治療となっている。治療期間は6ヶ月です。手術前に術前放射線療法を受けておらず、手術後に補助放射線療法を必要とする直腸がん患者に適しています。

（２）IV大腸癌の治療は、主に化学療法を主体とした総合的な治療計画が中心となる。化学療法薬には、5-フルオロウラシル、カペシタビン、オキサリプラチン、イリノテカン、ベバシズマブ、セツキシマブ、パニツムマブなどの薬が含まれます。一般的に使用される化学療法レジメンには、FOLFOX、XELOX、FOLFIRI などがあります。化学療法に基づいて、標的薬物療法 (ベバシズマブ、セツキシマブ、パニツムマブ) を必要に応じて組み合わせることができます。

3. 放射線療法

現在、手術と放射線治療の総合的な治療はより良い結果をもたらし、最も研究されています。これには、術前放射線治療、術中放射線治療、術後放射線治療、「サンドイッチ」放射線治療などがあり、それぞれに独自の特徴があります。緩和放射線療法は、進行した直腸がん、局所腫瘍浸潤、および手術の禁忌がある患者の症状を緩和し、痛みを軽減するために使用されます。

以上の内容のご紹介により、大腸がんの治療法について皆様にご理解いただけたかと思います。大腸がん患者は、自分の状態に応じて個別の治療計画を立てるべきです。早期の大腸がん患者は根治的治療を受けることができますが、進行期の大腸がん患者はがん部位の外科的切除だけでなく、全身治療として放射線療法や化学療法も必要になります。