鼻咽頭がんにはどのような抗がん剤を服用すべきか

鼻咽頭癌は、鼻咽頭の天井と側壁に発生する悪性腫瘍を指します。これは我が国で最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、その発生率は耳鼻咽喉科の悪性腫瘍の中で第1位です。鼻咽頭がんの一般的な臨床症状には、鼻づまり、粘液中の血液、耳詰まり、難聴、複視、頭痛などがあります。鼻咽頭癌には明らかな疫学的特徴があります。大多数は男性で、女性の約2倍です。あらゆる年齢層で発生する可能性がありますが、主に 30 歳から 50 歳の間で発生します。

中国における鼻咽頭がんの分布には明らかな地域差があり、広東省中部の肇慶市、仏山市、広州市、広西チワン族自治区東部の梧州市が罹患率の高い中心地であり、周辺地域に向かうにつれて徐々に減少しています。鼻咽頭は隠れた位置にあり、初期症状も複雑なため、誤診されやすく、診断を見逃しがちです。一方、鼻咽頭がんは、原発がん病変が非常に小さいか明らかでない場合でも、頸部リンパ節や脳神経に転移するという特徴があります。

鼻咽頭癌の治療に一般的に使用される薬剤には、ナイトロジェンマスタード、シクロホスファミド、5-フルオロウラシル、ブレオマイシン、チオテパなどがあります。 1 つの薬剤を単独で使用することも、組み合わせて使用​​することもできます。一般的に使用される併用化学療法レジメンは次のとおりです。

（１）CBF療法：1回あたりシクロホスファミド600～1000mgを静脈内注射する。 14日目にブレオマイシン15mgを筋肉内注射する。 15日目に5-フルオロウラシル500mgを静脈内注射する。 25日目、治療終了後1週間休息します。合計4回の治療で有効率は60.8%でした。

（２）PFA療法：シスプラチン20mgと5-フルオロウラシル500mgを5日間点滴静注する。治療初日にドキソルビシン40 mgを静脈内注射します。 3～4週間に1回繰り返します。腫瘍を縮小させるのに大きな効果があります。

（３）PF療法：シスプラチン20mg/m2および5-フルオロウラシル500mg/m2の点滴静注5 日間連続して使用し、その後 2 週間休止します。この治療法を2～3回実施する。一般的には放射線療法の前に腫瘍を縮小するために、または化学療法のみの場合に使用され、有効率は 93.7% です。

さらに、最近の研究では、伝統的な漢方薬ジンセノサイドRh2の抗腫瘍メカニズムは非常に広範囲であり、主に腫瘍細胞の増殖サイクルを調節し、癌細胞の分化とアポトーシスを誘導することによって抗腫瘍効果を発揮することが示されています。鼻咽頭がん細胞の増殖を抑制し、がん組織の体積を減らしたり、腫瘍を消滅させたりすることができます。