早期腎癌の補助検査

腎臓癌の臨床症状は、症例数、腫瘍の発生源、病理学的タイプ、発生部位、および病気の持続期間に応じて大きく異なります。場合によっては、腫瘍が症状なく体内に広く広がっていることもあります。肺や骨などへの転移の兆候が見られる場合もあります。しかし、血尿、腰痛、腫瘤は依然として腎悪性腫瘍の3つの典型的な症状です。同時に、尿路系に必須ではない腎外症状も数多く存在します。

テスト
1. B型超音波検査：非侵襲性で繰り返し検査でき、嚢胞性病変と固形占拠性病変を正確に区別できます。
2. CT スキャン: CT スキャンは、病変が嚢胞性か固形性かを正確に区別できるだけでなく、解剖学的変異をより鮮明に反映します。造影剤を塗布すると、両方の腎臓の機能も把握できます。この項目は腎腫瘍手術前の定期検査として記載されています。
3. 静脈性腎盂造影：排泄性尿路造影により、腎癌による腎盂と腎杯の圧迫を確認できるだけでなく、反対側の腎臓の機能も理解できるため、病変のある腎臓を切除するかどうかを決定するための重要な前提条件となります。
4. 磁気共鳴画像法：統計によると、磁気共鳴画像法を使用した腎臓癌の臨床病期分類の精度は 90% に達することがあります。
5. 腎動脈造影および塞栓術：腎動脈造影は、腎嚢胞と腎腫瘍を区別する上で重要な役割を果たします。腎臓がんと診断された場合、血管造影と同時に腎動脈塞栓術が行われます。動脈塞栓術により腫瘍が縮小し、手術中の出血や癌血栓の拡散が軽減され、手術の難易度も低下します。
6. 臨床検査: 腎臓がん患者に大量の肉眼的血尿が発生すると、通常、尿中に多かれ少なかれ顕微鏡的赤血球が認められます。一部の患者の尿細胞診検査で癌細胞が見つかることもありますが、陽性率は低いです。
7. その他: 血尿が発生した場合、血尿の原因を確認するために膀胱鏡検査を行うこともできます。