腎臓がんの看護対策は？

腎臓がんの治療は、最初から最後まで腎臓がんの治療プロセスと密接に統合されています。腎臓がんの看護業務は、患者さんの初期の心理的安心から術前指導、術後ケアまで、秩序立てて行われます。一般的に、腎摘出術後の腎臓がんの5年生存率は35％～40％、10年生存率は17％～30％です。腎臓がんの予後は予測が難しい場合もあるため、腎臓がんの治療を軽視すべきではありません。

1. 心理的ケア：

ほとんどの患者は、何の心の準備もなく突然腎臓がんの診断を受けたと告げられると、最初は心理的にこの悪質な刺激に耐えることができず、悲観、失望、無気力、不眠、食欲不振、易怒性などの症状を示すことがあります。看護師と患者の家族は、患者の心理的変化を深く理解し、患者を気遣い、思いやり、最大限の精神的励ましを与え、患者と良好な患者・看護師関係を築く必要があります。患者さんが精神的に安定し、治療に協力できるよう、治療の安全性や命を救うための手術の必要性などを根気強く説明します。

2. 手術前に、患側腎臓の病理学的変化と対側腎臓の機能を理解する。

手術後に挿入される各種チューブの機能や協力が必要な事項について説明します。患者の体調を大幅に改善し、手術に対する耐性を高めるために、高タンパク、高カロリー、高ビタミンの食事を摂り、貧血や低タンパク血症を改善することが推奨されます。

3. 専門スタッフによる術後ケア

バイタルサインを注意深く観察します。患者が完全に目覚めて状態が安定するまで、15～30 分ごとに血圧、脈拍、呼吸を測定して記録し、その後、測定を 1～2 時間ごとに変更します。

4. 手術後の最初の排尿の時間、尿の量、色を注意深く観察します。

手術後 6 時間以内に尿が出ない、または尿に大量の血が混じっている場合は、すぐに医師に連絡してください。毎日の尿の量、色、性状に注意し、必要に応じて検査用のサンプルを採取してください。

5. 手術後48時間は食事を摂らないでください

利尿を促進し、水分と電解質のバランスを維持するために静脈内輸液が投与されます。ガスが排出されれば流動食を与えることができます。

6. 腎尿管切除術後、尿道カテーテルは 5 ～ 7 日間留置する必要があります。創傷ドレナージや胸腔ドレナージが妨げられていないか、ドレナージの量や性状、創傷からの出血に注意してください。排液チューブが外れたり、出血したり、尿が漏れすぎたりしないようにし、濡れた場合はすぐに包帯を交換してください。

7. 腎機能が正常で高血圧や浮腫の合併症がない患者は、自己洗浄の目的を達成するために、1日あたり3000 mlの水分を多く摂取するよう奨励されるべきである。

8. 尿失禁や尿漏れのある人は会陰を清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。切除範囲に膀胱が含まれる場合は、皮膚を保護するために膀胱瘻の周囲に酸化亜鉛軟膏を塗布します。