腎臓がんになったらどうするか

腎臓がんになったらどうすればいいでしょうか？腎臓がんは大きな脅威となるため、この点には注意が必要です。適切な時期に治療しないと、誰にとっても深刻な身体的、精神的ダメージを引き起こすことになるため、特別な注意を払う必要があります。特に、腎臓がんになった場合にどう対処するかを理解する必要があります。では、腎臓がんになった場合、何をするのが最善でしょうか?専門家による以下の提案を聞いてみましょう。

腎臓がんの治療では通常、手術が第一選択であり、現在では腎臓がんを治す手段として認識されています。早期の腎臓がん患者には、腎温存手術（腎臓を温存する手術）または根治的腎摘出術が行われることがあります。これらの手術は腹腔鏡手術または従来の開腹手術として行うことができます。根治的腎摘出術は、通常、中期およびステージの腎癌の患者に対して行われ、このタイプの手術は通常、開腹手術で行われます。

エネルギーアブレーション（高周波アブレーション、冷凍アブレーション、高密度焦点式超音波）は、手術が禁忌である高齢者、虚弱者、または小さな腎癌（腫瘍径 ≤ 4 cm）の患者に使用できます。このタイプの治療後の腫瘍再発率はネフロン温存手術よりもわずかに高く、全体的な治療効果はネフロン温存手術と同程度です。

外科的治療に耐えられない腎臓がん患者の場合、腎動脈塞栓術は介入治療によって血尿の症状を緩和する緩和治療法です。

現在、早期および中期腎がん患者に対して、手術後に再発や転移を効果的に予防するための推奨される補助治療の選択肢はありません。

進行した腎臓がんは内科を中心とした総合的な治療が必要です。影響を受けた腎臓を外科的に切除すると、腎臓がんの種類を特定し、腫瘍量を減らすのに役立ち、免疫療法（インターフェロンαなど）や標的療法の有効性を高めることができます。

中用量および高用量インターフェロン-α（6 MIU ～ 9 MIU）または高用量インターロイキン-2は、低リスクおよび中リスクの転移性腎明細胞癌患者に有効であり、有効率は約 15% です。 2005 年 12 月、米国 FDA は転移性腎癌患者の第一選択または第二選択治療として、ソラフェニブ、スニチニブ、テムシロリムス、ベバシズマブと IFN-α の併用、エベロリムス、パゾパニブ、アキシチニブ、エルロチニブを含む 8 つの標的療法を承認し、推奨しました。

腎臓がんの対処法:

1. 外科的治療：手術で腫瘍を完全に除去できない、またはすでに転移している進行腎がんの患者には、いくつかの薬物療法が用いられることがあります。一般的に使用される薬剤には、メドロキシプロゲステロン、インターフェロン、インターロイキン-2 などがありますが、治療効果は非常に限られています。過去 2 年間に導入されたスニチニブ、ソラフェニブ、mTOR 阻害剤などの新しい標的治療薬は、この病気の無増悪生存期間 (PFS) を効果的に延長することができます。既存の研究では、PFS が 1 ～ 2 か月改善すると、患者の全生存期間が 2.5 ～ 7.5 か月改善され、生存中の生活の質も向上することが示されています。

2. 腹腔鏡下外科治療：腹腔鏡下根治的腎切除術の範囲、要件、安全性、有効性は、開腹手術による根治的腎切除術とまったく同じです。腹腔鏡下根治的腎摘出術の外科的切開は比較的小さく、より小さな腎癌の外科的治療における国際的なゴールドスタンダードとなっています。腎温存手術は腹腔鏡下で行うこともできますが、技術的要件は比較的高くなります。現時点での主な問題は、血流制御によって引き起こされる腎臓障害を軽減するために局所冷却を効果的に低減できないことです。

3. 低侵襲治療：小さな腎腫瘍に対しては、超音波ガイド下で皮膚穿刺または腹腔鏡穿刺により高周波アブレーションと凍結療法が行われます。この方法は腎癌に対して真に低侵襲であり、5年生存率は基本的に腎温存手術と同等であるため、小腎癌の国際外科治療における最新かつ最大のホットスポットおよび方向性となっています。

腎臓がんになったらどうすればいいでしょうか？最も重要なことは、病気の早期治療のみがより良い結果を達成できるため、自分に合った治療法を積極的に選択することです。最後に、この病気を治療するには専門の三次医療機関に積極的に行かなければならないことを皆様にお知らせしたいと思います。