肝臓がんに対してどのような検査を行うべきか

肝臓がんは治療が難しい悪性腫瘍疾患です。この病気の患者は肝臓の痛みの症状を示すことが多いです。肝臓がんではないのに、病院での検査で肝臓がん患者と診断される患者さんもいます。これはよくあることです。したがって、肝臓がんの患者にとって検査は非常に重要です。最終的な診断を下すには、以下の検査を行う必要があります。

肝臓がんの診断方法は？最も一般的に行われる検査は画像検査です。医療画像検査法の進歩により、肝臓がんの診断と治療後の経過観察に信頼性の高い画像診断の基礎が確立されました。

1. 磁気共鳴画像（MRI）：肝臓がんでは、T1 緩和時間と T2 緩和時間が延長します。半数以上の症例では、腫瘍は T1 強調画像では周囲の肝臓組織よりも低いか同等の信号強度を示しますが、T1 強調画像では高い信号強度を示します。

2. CT：さまざまな画像検査の中で、CTは肝臓の病変の大きさ、形状、位置、数、病変内の出血や壊死の有無など、肝臓の病理形態を最もよく反映します。病変の境界から病変の浸潤度がわかり、癌血栓や門脈侵襲から悪性度がわかります。 CT は、病変の範囲を推定する上で超音波画像を補完する非侵襲的な診断方法として好まれると考えられています。

3. リアルタイム超音波画像診断（US）：超音波画像は、固形軟部組織臓器の病変を検出する感度が高く、人体組織への影響が小さく、コストが低いため、臨床現場で広く使用されています。小さな肝がんが徐々に大きくなるにつれて、超音波画像では内部エコーが低エコーから高エコー、そして混合エコーへと変化していくことがわかります。直径 2 cm 未満の腫瘍は、低エコー結節型であることが多いです。直径が2〜3cmのものは、周囲のエコーと同じ周波数で低エコーエコーを示します。直径が3～5cmのものでは、周囲に低エコーエコーがみられることが多い。直径が 5 cm を超える場合は、ほとんどが高エコーまたは混合エコーとなります。

専門家は、MRI、CT、USなどの画像診断技術が継続的に発展しているにもかかわらず、肝臓がんの正確な診断と詳細な評価には依然として多くの限界があると指摘した。これは病気の診断のための将来の研究課題でもあります。