腎臓がんの妊婦に対する注意事項

妊娠準備中に腎臓がんになったらどうすればいいですか？注意事項は何ですか?妊娠準備中に腎臓がんを発症した場合は、速やかに治療を受け、妊娠準備を中止する必要があります。完全に治癒し、身体の回復をみてから妊娠の準備を続けるかどうかを検討する必要があります。多くの人は、「がん」という病気は治る見込みがないと考え、落胆して治療をやめ、残りの人生をネガティブに生きたいと願うようになります。この考えは完全に間違っています。

治療の原則：局所性または局所進行性（早期または中期）の腎癌患者の場合、手術が主な治療法であり、転移性腎癌（末期）の場合、内科を主な方法として包括的な治療を採用する必要があります。

腎臓がんの治療では通常、手術が第一選択であり、現在では腎臓がんを治す手段として認識されています。早期の腎臓がん患者には、腎温存手術（腎臓を温存する手術）または根治的腎摘出術が行われることがあります。これらの手術は腹腔鏡手術または従来の開腹手術として行うことができます。根治的腎摘出術は、通常、中期およびステージの腎癌の患者に対して行われ、このタイプの手術は通常、開腹手術で行われます。

エネルギーアブレーション（高周波アブレーション、冷凍アブレーション、高密度焦点式超音波）は、手術が禁忌である高齢者、虚弱者、または小さな腎臓がん（腫瘍の直径が 4 cm 以下）の患者に使用できます。このタイプの治療後の腫瘍再発率はネフロン温存手術よりもわずかに高く、全体的な治療効果はネフロン温存手術と同程度です。

外科的治療に耐えられない腎臓がん患者の場合、腎動脈塞栓術は介入治療によって血尿の症状を緩和する緩和治療法です。

現在、早期および中期腎がん患者に対して、手術後に再発や転移を効果的に予防するための推奨される補助治療の選択肢はありません。

進行した腎臓がんは内科を中心とした総合的な治療が必要です。影響を受けた腎臓を外科的に切除すると、腎臓がんの種類を特定し、腫瘍量を減らすのに役立ち、免疫療法（インターフェロンαなど）や標的療法の有効性を高めることができます。

中用量および高用量インターフェロン-α（6 MIU ～ 9 MIU）または高用量インターロイキン-2は、低リスクおよび中リスクの転移性明細胞腎細胞癌患者に有効であり、有効率は約 15% です。 2005 年 12 月、米国 FDA は転移性腎癌患者の第一選択または第二選択治療として、ソラフェニブ、スニチニブ、テムシロリムス、ベバシズマブと IFN-α の併用、エベロリムス、パゾパニブ、アキシチニブ、エルロチニブを含む 8 つの標的療法を承認し、推奨しました。

予後と経過観察

治療後のステージ I、II、III、IV の腎臓がん患者の 5 年生存率は、それぞれ 92%、86%、64%、23% に達する可能性があります。

治療後のフォローアップの主な目的は、再発、転移、新しい腫瘍の有無を確認することです。腎温存手術を受けた患者は、手術後4～6週間で腹部CTスキャンを受ける必要があります。これにより、医師は手術後の腎臓の形態の変化を把握し、将来の追跡検査で比較することができます。フォローアップの内容は次のとおりです。

1. 病歴の照会

2.身体検査

3. 術前検査における肝機能や腎機能、血液生化学指標の異常などの定期的な血液検査および血液生化学検査。

4. 胸部X線検査または胸部CTスキャン

5. 腹部超音波検査および/または腹部 CT スキャン。

腎臓がんの各ステージの追跡期間: ステージ I および II の腎臓がんの患者は、手術後 3 年間連続して 3 ～ 6 か月ごとに追跡調査を行い、その後は 1 年に 1 回追跡調査を行う必要があります。ステージ III および IV の腎臓がんの患者は、治療後 2 年間連続して 3 か月ごとに、3 年目は 6 か月ごとに、その後は 1 年に 1 回フォローアップを受ける必要があります。

腎臓がんは確かに深刻な病気です。症状が重いだけでなく、治療費も莫大です。しかし、腎臓がん患者が必ず死ぬというわけではありません。腎臓がんの患者さんには、あまり悲観的にならず、前向きに治療に臨んでほしいと思います。上記は専門家によって紹介されたいくつかの効果的な方法です。諦めなければ治る可能性はあると信じています。