膀胱がんの骨転移の検査項目は何ですか？

膀胱がんは、膀胱粘膜に発生する悪性腫瘍を指します。これは尿路系の最も一般的な悪性腫瘍であり、体内で発生する腫瘍のトップ 10 に数えられます。私の国では泌尿生殖器腫瘍の発生率が第 1 位であり、西洋では前立腺がんに次いで第 2 位です。 2012年の全国がん登録地域における膀胱がんの罹患率は10万人当たり6.61人で、悪性腫瘍の中で第9位でした。一般的な検査方法は 6 つあります。

①X線検査：骨の検査では最も一般的に用いられる方法ですが、早期段階で骨転移を診断することは困難です。一般的に、腫瘍によって骨が 1 cm 以上破壊され、骨の 50 ～ 70% が脱灰した場合にのみ、X 線写真で骨密度の局所的な低下、骨梁のぼやけや消失などの兆候が観察されます。がんが周囲の軟骨組織に侵入した場合、局所的な軟部組織の腫瘤などの後期徴候がX線写真で観察されることがあります。
②同位元素骨スキャン：骨にがんが浸潤しているかどうかを調べる高感度検査法の一つです。研究によると、同位元素骨スキャンは、X線検査よりも6か月早く癌の骨転移を検出できることがわかっています。
③CT検査：この検査により、がんによる骨の損傷を医師が明確に観察することができます。例えば、肺、腎臓、消化管の悪性腫瘍が骨に転移すると、骨溶解性変化を引き起こす可能性があります。一方、乳房や前立腺から発生した悪性腫瘍が骨に転移すると、ほとんどの場合、骨芽細胞の変化を引き起こします。
④ 磁気共鳴画像法：がんによる脊椎、脊髄、神経、軟部組織の損傷の程度を観察できる検査法で、骨転移の診断精度は90％以上です。
⑤PET（陽電子放出断層撮影）検査：一般的な画像検査では発見が難しい微細な病変を観察できる検査方法です。
⑥ 骨穿刺生検：この方法は骨転移癌の病理学的タイプを明確に診断することができ、病気の治療を導く上で大きな意義があります。