鼻咽頭がんの合併症は何ですか?

鼻咽頭がんの一般的な後遺症には、口の乾燥、難聴、虫歯、口を開けにくい、子宮頸部線維硬化症などがあります。一般的に、上記の症状は比較的軽度であり、生活や仕事に大きな影響を与えることはありません。これは腫瘍の根治治療においては避けられないことです。

口の乾燥と虫歯：耳下腺は両側の頬の奥深くに位置しています。従来の放射線治療では高線量の放射線に必然的にさらされるため、唾液分泌機能が大幅に低下し、数年間の放射線治療後でも回復が困難です。多くの患者は口が乾いて数分おきに水を飲まなければならず、ご飯を飲み込むのも困難になります。唾液にはさまざまなリゾチームが含まれています。分泌が減少すると口腔内細菌の増殖につながります。放射線治療から数年後に重度の虫歯や歯の損傷を発症する患者もいます。退院後は、唾液の分泌を促し喉の渇きを癒す漢方薬を飲んだり、口の渇きを和らげるうがい薬を噛んだりすることができます。口腔乾燥症が効果的に治療されない場合、口腔乾燥症によって生成された酸が歯を腐食させ、2～3年以内に折れた歯が抜け落ちる原因となります。予防策としては、口腔衛生に注意すること、水分を多く摂ること（高麗人参茶、唾液の分泌を促し喉の渇きを癒す漢方薬）、うがい、食後の口のゆすぎ、フッ化物配合の歯磨き粉で歯を磨くこと、放射線治療前に口内の悪い歯を修復または除去することなどが挙げられます。

口を開けるのが困難：口を開けるのが困難になる発生率は 5% から 10% で、これは顎関節への高線量放射線被曝に関連しています。患者によっては口を大きく開けられない場合があり、食事や会話に影響を及ぼします。放射線治療中および治療後に必要な口を開ける運動を行うことで、その発生率を減らすことができます。退院後2～3年は、コルクを口にくわえたり、開いたチューブを使ったり、口を開けたり閉じたりする練習など、口を開ける練習を毎日行う必要があります。

聴力低下と難聴: 放射線治療後、患者の 8 % に明らかな聴力低下が見られ、患者の 3 % に両耳の難聴が見られます。これは中耳と内耳が受ける高線量の放射線に関係しています。現時点では放射線量を減らす以外に有効な予防策はない。

頸部線維硬化症: 放射線治療後数年経つと、一部の患者では頸部の筋肉と皮膚の線維化が起こり、頸部の筋肉の萎縮、頸部の菲薄化、皮膚の薄化などの症状が現れることがあります。首を回す運動を積極的に行うことで、症状の重症度を軽減できる可能性があります。

中枢神経系の損傷: 両側の側頭葉組織に高線量の放射線が照射されると、放射線誘発性の脳損傷が発生します。主な症状は、記憶喪失、性格の変化、頭痛などです。一般的な治療法には、高用量ホルモンショック療法、ビタミンB12、メコバラミン、その他の神経栄養薬などがあります。

もう一度言いますが、定期的に自己検査を行い、頻繁に手で首に触れることをお勧めします。通常の状況では、頸部リンパ節に触れることはできません。リンパ節に触れることができれば、リンパ節が腫れていることを意味します。さらに、耳、鼻、喉の炎症性疾患に頻繁に罹患している患者は、炎症の慢性的な刺激によって鼻咽頭がんの発生率も高まる可能性があるため、定期的に病院を受診して治療を受ける必要があります。