喉頭がんの転移の症状は何ですか？

喉頭がん患者はそれぞれ体質が異なるため、病気の進行度合いが異なり、喉頭がんの転移や広がり方も異なります。喉頭がんは比較的深刻な病気です。早期であれば治癒する可能性が高くなります。一般的に、末期になると、患者が注意を払わずに進行を放置するため、さまざまな程度の広がりや転移を引き起こします。喉頭がんは、その分化度や原発部位、また喉頭がんの転移・広がりの症状によって、以下の4つの転移・広がり方をします。

喉頭は甲状軟骨によって保護されているため、病気が外側に広がるのは比較的ゆっくりです。直接的な拡散は、まず粘膜表面に沿って粘膜下層に浸潤することによって起こります。声帯がんは主に後方に広がり、前方には前交連を通って反対側の声帯に、後方には披裂軟骨に広がりますが、喉頭室領域に上方に浸潤することはまれです。声門上がんは急速に進行し、喉頭蓋前腔に広がったり、喉頭蓋襞に沿って梨状窩に浸潤したりする可能性が最も高くなります。また、咽頭の喉頭蓋ひだに沿って、咽頭後壁の喉頭蓋谷および舌根まで発達することもあります。声門下がんは前方および下方に進行し、対側の声門下を侵襲することが多いですが、後方に侵襲することはまれです。喉頭がんはリンパ系を介して、まず頸部リンパ節に転移することがあります。声門型は声帯内にリンパ管が少ないため、転移が遅く起こります。声門上型ではリンパ組織が豊富なため、リンパ行性転移が早期に起こります。リンパ節転移の早期発生または後期発生は、病変の原発部位と臨床病期だけでなく、腫瘍の組織学的特徴にも関連しています。臨床統計によると、非浸潤性癌ではリンパ節転移がほとんど見られませんが、浸潤性癌の患者の約 30% にリンパ節転移が見られます。病変が声門内に限局している場合、転移の可能性は 1 パーセント未満です。ただし、病変が喉頭室、喉頭前庭、または声門下領域に浸潤している場合、または腫瘍の原発部位が喉頭前庭にある場合は、近くのリンパ節転移の可能性が約 30% あります。喉頭前庭縁癌や梨状窩癌は頸部リンパ節への転移の可能性が高く、その確率は約 50% に達することがあります。喉頭がんの血行性転移はまれであり、通常は末期に発生し、全身にわたる広範な転移の兆候です。初期段階の患者のうち、ごく少数ではあるが、血液循環を通じてがんが体の他の部分、内臓、骨に転移することがある。喉頭がん患者全体のうち、血液転移がみられるのは 5% 未満です。血行性転移の原因を分析し、腫瘍が血管壁を直接侵食し、癌細胞が血液循環に入ることが原因である可能性があると考える人もいます。あるいは、最初にリンパ管に侵入し、次に静脈に入り、血液とともに広がることが原因である可能性もあります。