胃残部がんの症状は何ですか?

残胃がんの症状がどのようなものなのか理解していない人も多いので、今日はこの点について見ていきましょう。この問題を理解する前に、残胃がんとは何かを皆さんと一緒に確認したいと思います。残胃がんは、胃亜全摘出後の残胃に発生することからこの名前が付けられていますが、単純胃腸吻合術、単純穿孔修復術、または迷走神経切断術後の胃全体に発生することもあります。また、残胃がんは一般的に、胃の非癌性病変の手術後に発生する胃がんを指すことにも留意する必要があります。悪性病変が原因で手術が行われた場合、残胃がんとみなされるのは手術後20年以上経過してから発生した胃がんを指します。

残胃がんの臨床症状は、一般的な胃がんの症状と似ています。主な症状は、上腹部の鈍痛、食後の上腹部の膨満感、食欲不振、体重減少、貧血、疲労、噴門または吻合部閉塞の症状、および黒色便または便潜血検査の持続陽性です。胃残部がんは吻合部潰瘍と誤診されやすく、治療が遅れる原因となります。吻合部潰瘍のほとんどは手術後 3 年以内に発生しますが、胃残渣癌は通常、手術後 10 年以上経ってから発生します。したがって、胃の手術後、長期間元気だったのに最近になって上腹部の症状が出てきた場合には、残胃がんを疑い、できるだけ早く胃腸のレントゲン検査や胃カメラ検査を行う必要があります。

消化管X線検査の診断率については文献にさまざまな報告があります。ある症例群では診断率がわずか11.8%であり、消化管X線検査には限界があることがわかりました。そのため、胃内視鏡検査と生検がこの病気の早期診断の主な手段であり、診断率は 90% に達します。一般的に、胃亜全摘出術を受けた50歳以上の患者は高リスク群に分類され、手術後10年間、遅くとも15年間は追跡調査を受ける必要があると考えられています。症状がなくても、毎年定期的に胃カメラ検査を受ける必要があります。これにより、早期診断・早期治療が可能となり、胃残胃がんの予後が改善されます。