子宮内膜がんの再発率

子宮内膜がんは子宮体がんとも呼ばれ、子宮内膜に発生する悪性腫瘍です。主な病理学的型は腺癌であり、次いで腺癌、腺扁平上皮癌が続き、それらの臨床症状は基本的に類似しています。最も一般的な症状は閉経後の膣出血であり、閉経前の女性は月経障害を経験することがよくあります。子宮内膜がんの中期再発率はどれくらいですか？

進行子宮内膜癌の再発特性と関連因子を調査する。

1989年8月から2001年5月までに入院した再発進行子宮内膜癌患者20名の臨床および病理学的データを収集し、同期間再発のない患者のデータと比較した。

①進行子宮内膜がん患者60名を1～7年間追跡調査した結果、再発・転移が20例認められ、再発率は33％で、そのうちステージIIが13例、ステージIIIが7例であった。

②再発・転移の初回発生部位：骨盤・腹腔内転移9例、肺転移8例、その他3例。

③臨床的特徴：ステージcとステージaの再発率はそれぞれ40％、63％、63％であり、ステージaの再発率よりも有意に高かった（p<0.05）。手術後に残存病変を有する患者の再発率は72％であったのに対し、残存病変を有さない患者の再発率はわずか24％であり、その差は統計的に有意であった（p<0.05）。

④病理学的特徴：再発率は筋層浸潤1/2以上の場合は50％、筋層浸潤1/2未満の場合は18％、傍頸管浸潤の場合は58％、傍頸管浸潤がない場合は27％であった。差は統計的に有意であった（p<0.05）。低分化癌の再発率は55％で、中分化癌（25％）や高分化癌（20％）よりも有意に高かった（p<0.05）。リンパ節転移の再発率（46%）と転移のないリンパ節の再発率（23%）には有意差はなかった（p>0.05）。

⑤再発と治療法：術後補助化学療法と放射線療法は再発率が最も低く、次いで術後補助化学療法です。結論 進行子宮内膜がんの再発率は高い。再発や転移が最もよく起こる部位は骨盤腔と肺です。再発のほとんどは 2 年以内に起こります。再発や転移の高リスク因子としては、腫瘍のステージ、筋層浸潤の深さ、腫瘍の分化度、傍頸管浸潤、残存病変の有無などが挙げられます。治療は主に外科手術で、術後に補助化学療法と放射線療法を行う必要があります。