早期奇形腫の対処法

早期奇形腫をどうしたらいいでしょうか?奇形腫には明らかな症状がないため、奇形腫患者の治療は困難な場合が多いです。重度の奇形腫患者でも、何らかの外科的治療を受ける必要があります。奇形腫の患者の多くは、奇形腫の治療法を探しています。奇形腫の治療方法について、以下に紹介します。

早期奇形腫の対処法

1. 頭蓋内奇形腫

良性の奇形腫は外科的にのみ除去されますが、悪性成分の見逃しを避けるために、病理標本の三次元多点サンプリングに重点を置く必要があります。すべて除去できれば治癒が期待できます。腫瘍は正中線に位置することが多いため、手術で完全に除去することは困難です。完全に除去できない場合は、閉塞性水頭症を軽減するために脳脊髄液シャント手術が行われることがあります。良性奇形腫に対しては放射線療法や化学療法は効果がありません。未熟奇形腫や悪性奇形腫の場合、まず化学療法が行われ、その後に放射線療法が行われます。経過観察後も腫瘍が消失していない場合は、外科的切除を行い、術後2クールの化学療法を継続します。

2. 胃奇形腫

胃奇形腫はほとんどが良性であり、早期に外科的に切除すれば予後は良好です。手術後は長期にわたる経過観察を行う必要があり、AFP を定期的にチェックする必要があります。減少が見られない場合や、減少後に再び増加する場合は再発または転移を示しているため、さらなる治療が必要となります。

3. 精巣奇形腫

精巣奇形腫の治療には手術が最適です。精巣奇形腫の小児の場合、AFP レベルが正常で、B 超音波検査で正常な精巣実質の存在が示され、術中の凍結病理検査の結果で悪性腫瘍が除外された場合、精巣温存手術を検討できます。

小児の精巣皮様嚢胞および精巣奇形腫の患者は、手術後に追加の治療を必要としません。精巣奇形腫および後腹膜リンパ節転移を有する思春期後患者に対して、根治的精巣摘出術と後腹膜リンパ節郭清を実施した。奇形腫の転移の大部分は原発巣と同じ病理学的タイプですが、奇形腫の転移では胎児性癌の成分も発見されています。遠隔転移性奇形腫の悪性成分は、生殖細胞腫瘍に対する化学療法レジメンにほとんど反応しません。

4. 卵巣奇形腫

（１）治療原則 未熟卵巣奇形腫の治療原則は、外科的治療原則であり、妊孕性を温存する手術法を採用する。手術後は、できるだけ早く効果的な併用化学療法を行う必要があります。再発性腫瘍については、未熟奇形腫の悪性度反転の規則に基づいて、さまざまな具体的な状況と組み合わせて、さまざまな具体的な計画を策定する必要があります。

（２）外科的治療

① 手術対象となる腫瘍のほとんどは片側性であり、患者は非常に若いことが多い。ほとんどの人は、生殖能力を温存するために片側付属器切除術を推奨します。患者に生殖能力の要件がなく、腫瘍がステージ II または III である場合は、両側付属器切除術と子宮摘出術を行うことができます。大網は転移がよく起こる部位であり、腫瘍の進行度に関係なく通常は切除されます。後腹膜リンパ節を定期的に切除すべきかどうかについてはコンセンサスが得られていない。広範囲の腹部転移を有する患者の場合、基本的な腫瘍の除去を達成するために、可能な限り腫瘍細胞縮小手術を行う必要があります。

②再発腫瘍の外科的治療：未熟奇形腫の再発腫瘍は、依然として外科的切除が主であり、効果的な併用化学療法が補完されています。

③現時点では二次探索手術は推奨されていない。

（３）化学療法 未熟卵巣奇形腫に対しては化学療法が必須の治療である。最初の手術後、早期に併用化学療法を行うことで再発を防ぎ、生存率を向上させることができます。

奇形腫の治療方法を説明すれば、奇形腫の患者さんは、自分の奇形腫が治らないのではないかと心配することがなくなると思います。奇形腫は完全に治癒可能です。奇形腫患者が適切な治療法を選択する限り、奇形腫の治療を継続することが特に重要です。最後に、奇形腫患者の皆様の早期回復をお祈り申し上げます。