子宮内膜がんの薬物治療の原則

子宮内膜がんの薬物治療の原則

子宮内膜がんの治療方針は、臨床病期、がん細胞の分化度、患者の全身状態などを総合的に考慮して決定する必要があります。子宮内膜がんのほとんどは放射線治療に反応しない腺がんであるため、手術が主な治療であり、その他の包括的な治療には放射線治療、化学療法、およびその他の薬物療法が含まれます。薬物治療の原理については、以下で詳しく紹介します。

プロゲスチン療法は主に、手術や放射線治療後の再発や転移の場合に使用されます。また、分化度の高い腺癌の患者、早期段階の患者、生殖能力を温存する必要がある若い患者にも使用されます。プロゲステロン薬は総合的な治療の一環として推奨されます。プロゲステロンは術後の膣再発率を下げることもできるため、手術や放射線治療後の補助治療としても広く使用されています。

子宮内膜がんの治療におけるプロゲステロンの作用機序は、現在、腫瘍細胞に直接作用して悪性子宮内膜から正常子宮内膜へと変化させ、がん細胞の DNA と RNA の合成を阻害し、分裂を減らして、がん細胞の増殖を阻害すると考えられています。最終的に、腫瘍は過形成または萎縮した子宮内膜に置き換えられます。

一般的に使用される薬剤には、メドロキシプロゲステロン酢酸塩、メゲストロ酢酸塩、17-ヒドロキシプロゲステロンカプロン酸塩、ノルゲストレルなどがあります。

メドロキシプロゲステロン酢酸塩:プロゲステロン酢酸塩とも呼ばれます。短時間作用型の薬剤は経口摂取することができます。長時間作用型薬剤(デポプロベラ)は注射で使用され、200~400 mg を週 2 回、3~6 か月間筋肉内に注射します。12 週間後には維持用量の 200 mg/日に変更します。経口投与はほとんど行われませんが、通常は最初の 5 ~ 6 週間は少なくとも週 3 mg を投与し、その後は長期使用のために 1 日 400 mg を投与します。

メゲストロール酢酸塩:商品名フーニング錠、40~160 mg/日、12週間経口投与後、維持用量500 mg、週2回に変更。

プロゲステロン酢酸塩:500 mg/日、1日1回筋肉内注射。 12 週間後、500 mg を週 2 回、合計 6 か月間投与するように変更します。

子宮内膜がんの治療におけるプロゲスチン薬の客観的有効性は 30 ~ 35 パーセントで、持続的な寛解率および治癒率は約 90 パーセントです。

プロゲスチンは、安全性が高く毒性がほとんどない非細胞毒性薬です。一般的な副作用には、軽度の水分およびナトリウム貯留、胃腸反応などがあります。他には高血圧、ニキビ、乳房痛などがあるかもしれません。0.6%にアレルギー反応が起こる可能性がありますが、死亡例は報告されていません。心臓、肝臓、腎臓の機能に障害のある人は注意して使用する必要があります。

抗エストロゲン薬による治療 タモキシフェンは、軽度のアンドロゲン作用を持つ非ステロイド性抗エストロゲン薬です。エストロゲン受容体(ER)に対してエストラジオールと競合し、受容体を占有して抗エストロゲンとして作用します。この薬を服用すると腫瘍内のPRが増加し、プロゲステロン治療に有益となります。通常、進行した症例、術後の再発または転移に使用されます。単独で使用することも(プロゲスチン療法が効果がない場合)、妊娠ホルモンと併用することも、化学療法薬と組み合わせて使用​​することもできます。

投与量は1日20mgで、経口摂取します。数週間経っても明らかな効果がない場合には、投与量を倍に増やすことができます。初回投与時の負荷用量は 80 mg/日であると報告されています。副作用には、吐き気、嘔吐、発疹、ほてり、骨髄抑制、血小板減少症、膣出血、高カルシウム血症などがあります。

<<:  子宮内膜がんに対する薬剤の合理的な使用

>>:  子宮内膜がんに特効薬はありますか?

推薦する

心房中隔欠損症の検査にはどれくらいの費用がかかりますか?

心房中隔欠損症の検査にはどれくらいの費用がかかりますか?どのような病気でも、特に心房中隔欠損症の場合...

薬剤イオン導入法で骨肥大の痛みを軽減

シャオ・ジャオのキャリアは順風満帆だったと言える。何年もの苦労と努力の末、彼はついに今日の地位を獲得...

頸椎症の症状は何ですか?

頸椎症は一般的な病気であり、私の国ではその発症率は比較的高いです。そのため、経理、執筆、タイピング、...

関節リウマチの検査方法

日常生活において、体に関節リウマチに似た症状が見られる場合は、早めに病院に行き、正式な検査方法を用い...

大腿骨頭壊死のX線所見

X 線を使用して大腿骨頭壊死を検査する場合、X 線上に示される徴候は、患者の大腿骨頭壊死の段階を診断...

薬用ワインを適度に飲む

薬酒の主成分もワインです。薬効成分を含んでいますが、飲みすぎはよくありません。一般的に薬酒は安定型な...

尿路感染症に抗炎症薬を2種類服用しても大丈夫ですか?

尿路感染症には抗炎症薬を2種類服用することができますが、薬物相互作用を防ぐために医師の指導のもと正し...

女性の不妊症を引き起こす要因は何ですか?

女性不妊症の原因は何でしょうか? 女性不妊症は多くの家族を悩ませる問題です。女性不妊症を治療したい場...

妊婦はリュウガンを食べてはいけない

妊婦はリュウガンを食べてはいけないリュウガンにはブドウ糖、ビタミン、ショ糖などが含まれており、栄養価...

メラノーマに対する一般的な食事療法

悪性黒色腫といえば、人生においてそれほど一般的ではなく、多くの人がそれについてあまり知りません。黒色...

鼻咽頭がんは痛いので、どれくらい生きられるのでしょうか?何の薬を飲めばいいですか?

鼻咽頭癌の痛みの重症度は患者の生存期間と密接に関係していますが、具体的な生存期間は個々の状態によって...

進行した肺がん患者の症状は何ですか?

肺がんを患い、末期に進行すると、次のような症状が現れることが多いです。末期になると、反回神経が腫瘍に...

水をあまり飲まないと反応が遅くなります。夏にこのように水を飲むと健康に良いです

英国の学者キャロライン・エドモンズ博士が率いる研究チームは、水分補給が脳の認知機能を向上させる可能性...

頸椎症の初期症状10選

頸椎症の初期症状は多様ですが、最も一般的な症状は首の痛み、こわばり、動きの制限です。これらの症状を知...

悪い姿勢を矯正して頸椎症を予防しましょう

近年、ライフスタイルの変化や生活ペースの加速化に伴い、頸椎症の患者数は以前に比べて大幅に増加しており...